Норма пролактина в фолликулярной фазе. Гормон пролактин: описание, функции, влияние

Несмотря на то что пролактин считается «женским» гормоном, в небольшом количестве он содержится и в мужском организме. Активное вещество участвует в большинстве физиологических процессов, оказывает влияние на поведение человека. Отклонения пролактина от нормы негативно отражается на работе всего организма. За что отвечает гормон и чем опасно его повышение или снижение?

У лиц обоих полов гормоносодержащий компонент активизирует синтез андрогенов, которые необходимы для полноценной работы коры надпочечников.

У женщин уровень пролактина влияет на следующее:

появление вторичных половых признаков у девочек подростков (рост молочных желез);
подготовка желез к выработке грудного молока во время вынашивания плода;
регуляция лактации в послеродовом периоде;
предотвращение повторного оплодотворения у беременной;
предотвращение преждевременных родов или самопроизвольного аборта.

Не менее важен гормон и для мужчин, под его влиянием происходит:

выработка секрета простаты;
образование спермы;
рост и созревание сперматозоидов.

У женщин и мужчин пролактин отвечает за репродуктивную функцию: способность к оплодотворению и зачатию, а у прекрасных дам пролактиновый уровень дополнительно влияет на течение беременности и послеродовый период.

Изменение гормонального фона негативно отражается на половом созревании мальчика и девочки, приводит к тому, что у девушки нарушается овуляция, а молодые люди испытывают проблемы с семяизвержением или эрекцией.

Когда сдаётся тест на пролактиновый показатель, то обычно пролактин норма указывается на лабораторном бланке рядом с полученными у пациента показателя, а далее врачом проводится расшифровка данных и коррекция возникших отклонений.

Но не всегда удаётся попасть к доктору сразу, а получить данные о своём здоровье хочется. Попробуем понять, что показывает анализ крови на пролактин, сверяясь с предложенной ниже таблицей.

возраст	пол	Референсные значения (мкМЕ/мл)
0-11 мес	Девочки	4,2-664
0-11 мес	Мальчики	6,4-612
1-3 года	Девочки	21,2-362
1-3 года	Мальчики	48,8-280
4-6 лет	Девочки	34-277,7
4-6 лет	Мальчики	16,9-358
7-9 лет	Девочки	6,4-273
7-9 лет	Мальчики	40,3-246
10-12 лет	Девочки	40,3-203,5
10-12 лет	Мальчики	19-273,5
13-15 лет	Девушки	63,6-305
13-15 лет	Юноши	33,9-352
15-18 лет	Девушки	44,5-390
15-18 лет	Юноши	57,2-322
Старше 18	Мужчины	102-496
Старше 18	Женщины	86-324

Пролактин вырабатывается во фронтальной доли гипофиза, его концентрация в крови колеблется в зависимости от времени суток и приёма пищи.

У девушек на гормональный показатель влияют также фазы овуляционного цикла.

Эти колебания у взрослой женщины считаются естественными и свидетельствуют о нормальной работе репродуктивной системы. Если при попытке самостоятельно расшифровать анализ крови, девушке покажется, что её результаты высокие, то не следует сразу паниковать и подозревать заболевание. В большинстве случаев повышение связано с естественным овуляционным циклом или с неправильной подготовкой к исследованию.

Отклонение пролактина гормона от нормы может проявляться различно. Большинство женщин с изменённым пролактированным показателем жалуются на менструальные сбои или невозможность зачать ребёнка.

Но в гинекологии возможны и другие отклонения:

отсутствие менструации (при этом нет беременности);
снижение или полное отсутствие полового влечения;
выделение из сосков молока у нерожавшей девушки;
повышение аппетита и набор веса.

Из негинекологической симптоматики у пациенток возникают:

депрессивные состояния;
расстройство зрения;
проблемы со сном;
появление угревых высыпаний на лице и груди (реже – на других участках тела);
чрезмерный рост волос на теле;
головные боли.

Иногда гормональный сбой протекает бессимптомно: сохраняется менструальный цикл, девушка может зачать и у неё родится здоровый ребёнок. Но это не значит, что такое состояние не нуждается в коррекции.

Патологически повышенный пролактин указывает на отклонения в работе гипофиза и без проведения гормоноснижающей терапии могут возникнуть необратимые последствия.

Почему изменяется пролактин

Причины повышения бывают физиологические, патологические и медикаментозные. Рассмотрим все группы.

Физиологические

Сюда относят временное повышение гормонального фона, вызванные внешними или внутренними факторами:

секс;
интенсивный физический труд;
употребление белковой пищи;
воздержание от еды;
алкоголь;
стресс (при этом вырабатывается гормон Кортизол, влияющий на синтез пролактина).

В этих случаях отклонение незначительно и гормональный фон самостоятельно восстанавливается.

Патологические

В этом случае причина нарушений – заболевание.

Изменение пролактина может указывать на следующие патологии:

опухоль гипофиза;
туберкулёз;
травмы черепа;
заболевания гипоталамуса;
функциональная недостаточность печени или почек;
впервые возникший гипотиреоз;
поликистозное поражение яичников (у женщин);
аденома простаты (у мужчин);
нарушение целостности грудной клетки (травмы, торокальные вмешательства).

Если гормональный сбой вызван болезнью или травмой, то необходимо обследование и лечение.

Приём некоторых лекарств провоцирует гиперпролактемию.

Выявляют повышенный пролактин, если человек принимает следующие средства:

нейролептики (Трифазин, Аминазин);
оральные контрацептивы (женщины);
Верапамил;
Резерпин;
средства для подавления рвоты и тошноты (Сульпирид, Метоклопромид).

После прекращения приёма лекарственных препаратов гормональный уровень восстанавливается в течение 2-3 недель. Если этого не произошло, то необходима консультация эндокринолога. В тяжёлых случаях может потребоваться гормональная коррекция при помощи антагонистов допамина.

На начальной стадии заболевания могут повышать пролактиновый фон, но при этом не давать других симптомов. Измерение гормонального уровня покажет возникшее отклонение, но сможет указать на причину. Если результаты 2-3 тестов сильно повышены, то производится обследование для определения причины.

Как проводится лечение при повышении

Терапия зависит от патологического фактора, спровоцировавшего гормональный сбой:

Гипофизарные злокачественные новообразования. Опухоль удаляют или применяют химио и лучевую терапию.
Доброкачественные опухоли гипофиза лечат назначением Сероктипина, Парлодела, Бромокриптина и других антагонистов допамина.
Заболевания гипоталамуса лечатся медикаментозными средствами (названия медикаментов те же, что и для гипофиза) или оперативным вмешательством.
Поликистоз яичников устраняют под наблюдением гинекологов, которые подбирают необходимую терапию.

Помимо устранения причины, для коррекции пролактинового фона применяют следующие препараты:

«Достинекс»;
«Норпролак».

Помимо медикаментов для гормональной коррекции, пациенткам назначают витаминотерапию, БАДы и другие средства для общего укрепления организма.

Во время проведения терапии для контроля за ходом лечения необходимо несколько раз сдавать кровь. Это позволит оценить эффективность проводимой терапии и при необходимости заменить малоэффективные препараты.

Важно запомнить, что медикаменты, применяемые для снижения пролактина, нельзя пить вместе со средствами нетрадиционной медицины. Совместный приём лекарств и трав может спровоцировать усиление гормонального дисбаланса. Поэтому чтобы не навредить здоровью, не нужно искать на форумах онлайн дополнительные способы приведения гормона в норму.

Чтобы малыш комфортно рос и развивался в утробе матери, в женском организме после зачатия происходят сильные изменения, меняется и пролактиновый фон.

Выше была предложена таблица нормальных возрастных показателей, а сейчас рассмотрим, как меняется у беременных пролактин гормон и что показывает анализ с учётом срока гестации.

В предродовом периоде показатель пролактина снижается. Это является косвенным признаком, что женский организм начинает готовиться к рождению младенца.

Если женщина не кормит грудью, то в течение 2 месяцев гормональный фон приходит в норму. Ускоряет снижение пролактина кровотечение во время родов.

При лактации уменьшение незначительно. Это связано с тем, что пролактин необходим для выработки грудного молока, а синтез гормона стимулирует младенец сосательными движениями, раздражая сосок.

Несмотря на то что у беременных пролактиновый показатель во втором и третьем триместрах почти в 20 раз превышает общепринятую норму – это считается нормальным. Женщине, с задержкой менструации больше 8 недель и повышенным пролактином, прежде чем подозревать у себя серьёзные болезни, следует сделать тест на беременность.

Особенности лечения у мужчин

Если гиперпролактемия вызвана патологиями гипофиза или гипотоламуса, то лечебная методика такая же, как у женщин. Патологии простаты необходимо лечить под наблюдением уролога или андролога.

Но следует помнить, что повышение гормона сказывается на мужской репродуктивной функции, поэтому больному следует контролировать:

качество эрекции;
характер семяизвержения;
половое влечение.

При выявлении у мужчины сексуальных расстройств, помимо основного лечения, проводится коррекция возникших отклонений. Это необходимо, чтобы предотвратить такие серьёзные нарушения, как мужское бесплодие и импотенция.

Основным методом, позволяющим выявлять отклонения на ранней стадии, станет исследование крови. При повышенном показателе, чтобы исключить ложноположительный результат, проводят трёхкратное тестирование.

Если трижды взятые пробы показывают отклонение, то это будет означать, что в организме идёт патологический процесс, сопровождающийся гормональным дисбалансом.

Для выявления причины пациентам проводят:

Осмотр и опрос. По характерным жалобам можно определить: причина отклонений в патологии гипофиза или сбой вызвали болезни репродуктивной сферы.
Соотношение гормонов щитовидки, коры надпочечников и гипофиза. Раньше для такого исследования использовали специальный счётный калькулятор и анализ делали не всем из-за высокой стоимости. Сейчас гормональные структуры подсчитывает электронный аппарат и цена доступна почти всем. А в некоторых клиниках ребёнок или подросток могут сдать кровь для тестирования бесплатно.
Посещение гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин). Частая причина гиперпролактерии – воспаления или опухоли в репродуктивных органах.

Если врачи подозревают, что причиной являются опухоли гипофиза, то проводят полное обследование этого органа. Для дополнительной диагностики пациентам назначают КТ или МРТ мозга, УЗИ и ряд других исследований.

Для того чтобы лечение было успешным, необходимо не только снизить пролактин, но и устранить провоцирующий фактор. Комплексное обследование позволяет подобрать эффективные лекарства для коррекции гормонов и снизить риск осложнений.

Как избежать ложноположительного результата

Анализ на пролактин необходим при планировании беременности для выявления возможных отклонений или для диагностики гормональных сбоев. Не всегда при поликлиниках есть лабораторное оборудование для проведения исследования и иногда очереди приходится ждать несколько недель, а это может отразиться на состоянии здоровья.

Альтернативой становится посещение платной лаборатории. Цена на исследование доступна, но чтобы избежать ложноположительного результата (а значит и затрат на повторное проведение анализа), следует придерживаться следующих правил:

отказ от секса на сутки;
ограничение физической активности (противопоказана тяжёлая работа и физические тренировки);
сдавать биоматериал натощак (покушать за 8-12 часов до посещения лаборатории);
отдохнуть около получаса перед тем, как будет проведена сдача анализа (рекомендуется прийти заранее);
отказаться от утреннего курения;
сутки не пить спиртного.

Для мужчины день сдачи не важен, а вот прекрасным дамам следует учитывать овуляционный цикл. Наиболее достоверный результат будет, если тестирование провести на 5-8 день фолликулярной фазы. Если сдача крови проводится в другую фазу, то следует сообщить об этом врачу, чтобы при расшифровке учитывались особенности овуляционного цикла.

Пролактин играет важную роль в репродуктивной функции и в некоторых метаболистических процессах. Выявление отклонений от нормы и коррекция гормонального сбоя на ранней стадии поможет избежать тяжёлых последствий у женщин и мужчин.

Пролактин (синоним: пост-ПЭГ) – крайне полезный гормон , потому что он положительно влияет на многие процессы, связанные с рождением ребенка: от зачатия до грудного вскармливания. Увы, все хорошо в меру: при гиперпролактинемии этот гормон «меняет свой полюс» и начинает вредить потенциальной беременности. Снижение встречается реже, но также не сулит ничего хорошего ни женщине, ни ребенку. Поэтому норма пролактина у женщин во время беременности или вне ее входит в список обязательных знаний любого гинеколога.

Для начала ответим на вопрос: «Пролактин – что это такое?»

Пролактин – это «женский» гормон, вырабатываемый в основном гипофизом .

В небольших количествах его можно найти и в крови мужчин, но основной интерес представляет именно уровень этого гормона в крови девушек и женщин, потому что пост-ПЭГ:

обеспечивает лактацию;
блокирует повторное зачатие у беременных и кормящих;
частично регулирует менструальный цикл;
подавляет сексуальное возбуждение;
ослабляет болевые ощущения;
принимает участие в работе иммунитета.

Особенно важны первые 3 пункта . Пролактин в больших количествах начинает вырабатываться еще на середине беременности, что позволяет будущей маме приступить к грудному вскармливанию сразу после родов. Кстати, в редких случаях случается следующий феномен: у детей после рождения из сосков идет молоко. Со стороны звучит и выглядит странно, но на самом деле в этом нет ничего необычного: небольшая часть пролактина попадает в организм ребенка и начинает выполнять свою прямую функцию: выработку молока. Со временем гормон расходуется, и молоко заканчивается.

Каким анализом определяется?

Анализ крови на пролактин берут из вены. За сутки до сдачи анализа нужно воздержаться от курения и секса, за 8 часов – от еды, за 2 часа – от физических и умственных нагрузок. Сдавать анализ нужно утром, натощак.

Другие методы определения

Иногда показатели пролактина говорят о том, что его в организме очень много, но при этом никаких симптомов не возникает. Скорее всего, это связано с макропролактином: аналогом обычного мономерного пролактина. Макропролактин абсолютно ничего не делает, только искажает числа в анализе. Откуда он берется и зачем он нужен – неизвестно.

Но при слишком высоком показателе пролактина нужно сделать дополнительный анализ на макропролактин, а затем уже высчитывать уровень «нормального» гормона.

Норма

Норма пролактина в крови у женщин может обозначаться сразу в 4-х единицах измерения : мкг/л, мМЕ/л, мЕД/л, нг/л. Основной единицей считается «мМЕ/л».

У женщин детородного возраста уровень пост-ПЭГ зависит от фазы менструального цикла:

в начале цикла: 251 – 502 мМЕ/л;
середина цикла (овуляция): 360-620 мМЕ/л;
после овуляции и до завершения цикла (перед месячными): 300-610 мМЕ/л.

Норма пролактина для зачатия

Пролактин при планировании беременности крайне важен, потому что с его повышением шанс забеременеть уменьшается.

Нормальными будут считаться значения до 620 мМЕ/л, хотя 630 мМЕ/л еще не означают, что зачатие невозможно – просто есть повод насторожиться.

При беременности, после ЭКО

Беременность и пролактин связаны линейной зависимостью : чем больше срок, тем больше гормона. Норма по неделям зависит от индивидуальных особенностей и места жительства беременной, задокументирована только норма по триместрам:

1-й триместр: 97-1300 мМЕ/л;
2-й триместр: 395-5030 мМЕ/л;
3-й триместр: 399-9650 мМЕ/л.

Пролактин вырабатывается в гипофизе и играет особую роль в организме женщины. Он участвует в регуляции менструального цикла и овуляции. У беременных гормон регулирует объем и состав околоплодной жидкости, подготавливает молочные железы к лактации. Под его действием происходит развитие и рост груди, ее протоков. После родов пролактин способствует образованию грудного молока, усиливая продукцию входящих в его состав белков и жира. Доказано его участие в водно-солевом балансе, процессах иммунной защиты.

Изменение уровня гормона в течение жизни

Секреция пролактина в гипофизе начинается на 5–7 неделях внутриутробного развития. У новорожденных его уровень поднимается до возраста полутора месяцев, а затем постепенно снижается. Значительное увеличение секреции гормона отмечается в период полового созревания, однако его роль в этом процессе до сих пор не установлена.

Изменение уровня пролактина в конце беременности и после родов

Во время вынашивания ребенка пролактин секретируется гипофизом и плацентой. Его уровень возрастает начиная с 20-й недели. В третьем триместре допустимо увеличение гормона до 320 нг/мл. После родов его концентрация снижается и на 4-й - 6-й день достигает нормальных значений. Если женщина кормит грудью, содержание пролактина в крови остается высоким. В результате этого происходит подавление овуляции и обеспечивается физиологическая контрацепция. Величина показателя зависит от частоты прикладываний ребенка к груди.

Характерны колебания уровня пролактина в разное время суток. Самые низкие значения наблюдаются около 10 утра, а после 12 часов дня концентрация гормона постепенно нарастает. Значительно повышается его содержание у спящего человека и быстро снижается после сна. Все показатели не выходят за пределы нормального диапазона.

Уровень пролактина в сыворотке крови в разное время суток

В течение менструального цикла содержание пролактина меняется. В первую фазу существует тенденция к нарастанию уровня, при овуляции происходит резкий кратковременный выброс гормона в кровь. Более высокие значения пролактина наблюдаются во вторую фазу. После менопаузы его концентрация постепенно снижается.

На показатель может влиять большое количество факторов. Умеренное повышение гормона - до 50 нг/мл, наблюдается при физических нагрузках, эмоциональном стрессе и в период полового акта. Также подъем уровня пролактина может спровоцировать гинекологический осмотр и ощупывание груди.

Подготовка и показания для анализа

Уровень пролактина определяют трижды в разные дни. Забор крови из вены проводят на 5-й - 7-й день менструального цикла.

Анализ сдают в утреннее время натощак, как минимум через час после сна. Перед исследованием нельзя курить. До процедуры необходимо расслабиться, лучше полежать в течение получаса. Накануне определения пролактина следует избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок. Нежелательно трогать и осматривать грудь.

Показания для назначения анализа:

задержка полового развития;
нарушения месячного цикла;
выделения из груди у некормящих;
бесплодие;
отсутствие грудного молока после родов;
сужение полей зрения;
опухоль гипофиза;
после проведения операций в области гипоталамуса и гипофиза.

Иногда определяют макропролактин - гормон, циркулирующий в крови в виде иммунных комплексов. Он не обладает эффектами, свойственными активной форме пролактина. Увеличение его концентрации не сопровождается симптомами заболевания и не влияет на репродуктивную функцию. Как правило, его смотрят при несоответствии высокого показателя состоянию женщины.

Нормы содержания пролактина

Средний уровень пролактина у женщин составляет 12 нг/мл (240 мЕд/л). Во многих лабораториях верхняя граница доходит до 27 нг/мл (575 мЕд/л). Определение может производиться в разных единицах, диапазон допустимых значений для каждого учреждения указывается на бланке.

Таблица норм пролактина у женщин по возрасту:

Возраст / Единицы измерения	нг /мл	мЕд/л	мМЕ/л	мМЕ/мл	мкМЕ/мл
Новорожденные	0,3–95	6,4–2021,3	6,4–2021,3	0,006–2,0	6,4–2021,3
Дети до 1 года	0,2–29,9	4,2–633,9	4,2–633,9	0,004–0,63	4,2–633,9
1–3 года	1,0–17,1	21,2–362,5	21,2–362,5	0,021–0,36	21,2–362,5
4–6 лет	1,6–13,1	33,6–275,0	33,6–275,0	0,034–0,28	33,6–275,0
7–9 лет	0,3–12,9	6,4–273,5	6,4–273,5	0,006–0,27	6,4–273,5
10–12 лет	1,9–9,6	40,3–203,5	40,3–203,5	0,04–0,20	40,3–203,5
13–15 лет	3,0–14,4	63,6–305,3	63,6–305,3	0,06–0,31	63,6–305,3
16–18 лет	2,1–18,4	44,5–390,1	44,5–390,1	0,05–0,39	44,5–390,1
Женщины старше 18 лет	6,0–27,0	126,0–574,5	126,0–574,5	0,13–0,58	126,0–574,5
Период менопаузы	1,2–18,8	25,0–400,0	25,0–400,0	0,03–0,40	25,0–400,0

У беременных женщин содержание гормона повышено в 10–20 раз. Стабильное увеличение показателя наблюдается в течение всего периода кормления.

Средние значения пролактина у беременных и кормящих:

Диапазон колебаний пролактина по дням менструального цикла:

Причинами повышения пролактина служат:

физиологические состояния - физические нагрузки, эмоциональный стресс, недостаточный сон;
прием лекарств - противорвотных, противоязвенных препаратов, нейролептиков и других;
болезни органов малого таза;
поражения гипофиза и гипоталамуса - опухоли, оперативные вмешательства, инфильтративные заболевания;
функциональные нарушения;
эндокринная патология, почечная недостаточность, нейроинфекции, цирроз печени;
травмы и операции груди.

Снижение гормона наблюдается в следующих случаях:

синдром Шихана;
недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.

Здравствуйте! Сегодня речь пойдет про . Сдавать его рекомендуют практически каждой женщине, имеющей проблемы с зачатием ребенка, то есть страдающей от бесплодия.

Для тех, кому близка проблема невозможности зачатия, рекомендуем прочитать статью " ".

Если по результатам анализа окажется, что имеет место гиперпролактинемия (уровень пролактина в крови выше нормы), с большой уверенностью можно сделать заключение, что именно она является основной причиной невозможности женщины стать матерью. Но и здесь есть свои нюансы, о них мы поговорим ниже.

В таких ситуациях необходимо срочно устанавливать причину повышенного пролактина, так что одним лишь лабораторным анализом не ограничиться. Придется прибегнуть к помощи дополнительных методов исследования, которые позволят подобрать необходимую, правильную схему терапии.

Когда результат анализа на пролактин высокий?

Прежде чем перечислять ситуации, при которых анализ на пролактин покажет высокие значения, скажу про норму этого гормона в крови здоровых женщин и мужчин. Верхним пределом для пролактина считаются значения 400 мЕд/л (20 нг/мл) у мужчин, и 540 мЕд/л (27 нг/мл) у женщин, хотя многие лаборатории при указании референсных значений отдают предпочтение следующим цифрам:

Различают патологическое и физиологическое повышение пролактина. Развитие физиологической гиперпролактинемии врачи связывают с такими факторами, как психологический стресс, прием алкоголя, состояние сна, половой акт, раздражение сосков, различные медицинские манипуляции, беременность, прием богатой белками пищи, кормление грудью, длительное голодание и гипогликемия, тяжелая физическая нагрузка.

Повышать пролактин способен прием таких медикаментов, как резерпин, нейролептики, антидепрессанты, верапамил, амфетамины, эстрогены, противорвотные средства, некоторые наркотические препараты, антагонисты Н2-рецепторов.

Как видите, во всех этих случаях анализ крови на пролактин выявляет гиперпролактинемию при отсутствии каких-либо патологических состояний и заболеваний. То есть гиперпролактинемия в указанных случаях является ответной реакцией организма здорового человека на то или иное воздействие.

Поэтому если Вы собираетесь сдавать этот анализ, обязательно учтите данную информацию, иначе можете ввести себя и лечащего врача в глубокое заблуждение.

ЗАПОМНИТЕ!

Перед сдачей крови на пролактин необходимо быть в бодрствовании как минимум за 3 часа до этой манипуляции. Нельзя переживать, выполнять тяжелые физические упражнения, принимать пищу в течение 8-10 часов до сдачи анализа. При наличии сомнений анализ на этот гормон сдается повторно в другой день, а еще лучше - трижды.

Причины патологической гиперпролактинемии также многочисленны. Это, в первую очередь, болезни гипофиза (смешанная аденома, пролактинома, краниофарингиома, гистиоцитоз, киста, ), гипоталамуса (туберкулез, глиома, саркоидоз, краниофарингиома, метастазы опухолей, радиоактивное облучение, артериовенозные пороки).

Также пролактин может повышаться при циррозе печени, почечной недостаточности, первичном гипотиреозе, повреждениях грудной клетки, недостаточности коры надпочечников, хроническом простатите, .

Примерно у 30% пациентов обнаруживается идиопатическая гиперпролактинемия, при которой установить причину высокого пролактина никак не удается.

Отметим также, что клиника гиперпролактинемии не всегда может быть ярко выраженной. Наиболее часто выраженные формы болезни наблюдаются при синдроме поликистозных яичников и первичном гипотиреозе.

При наличии феномена макропролактинемии развивается бессимптомная гиперпролактинемия, то есть когда пролактин повышен, а ведущих симптомов болезни нет. При этом устранять стойкое повышение гормона в крови не имеет какого-либо смысла.

Коротко остановимся на феномене макропролактинемии, поскольку многие просто не проймут, о чем идет речь. Гормон пролактин способен циркулировать в крови в 4 различных формах: гликозилированный пролактин, "большой" пролактин, "малый" пролактин и "большой-большой" пролактин.

Так вот, связывается с рецепторами и оказывает свое основное действие только "малый" пролактин. Наличие же остальных форм гормона не имеет какого-либо принципиального значения. А поскольку в результатах анализа на гормон пролактин указывается общая фракция, по ним невозможно судить о количестве каждой из форм в отдельности. Для этого существует другой, более дорогостоящий, но иногда крайне необходимый метод исследования.

Кому нужно сдавать анализ на пролактин?

Безусловно, в первую очередь, направлять в лабораторию следует тех мужчин и женщин, которые страдают от бесплодия длительное время. Также обязательно нужно узнать уровень пролактина, если имеется подозрение на опухолевое образование в гипоталамо-гипофизарной области.

При бесплодии часто наблюдается гиперпролактинемический гипогонадизм. Это особый симптомокомплекс, при котором отмечается патологическое отделяемое из сосков и гипогонадизм, связанные с хронически высоким синтезом гормона.

Встречается эта патология преимущественно у женской половины человечества, в возрасте 20-40 лет, то есть в самом разгаре репродуктивной активности. Частота встречаемости в общей популяции у мужчин составляет 0,07%, у женщин - 0,5%.

Обычно причина гиперпролактинемического гипогонадизма кроется в наличии пролактиномы, хотя не исключаются случаи развития этой патологии без наличия каких-либо на то причин (идиопатическая гиперпролактинемия).

В видеоролике ниже сообщается о том, как нужно сдавать этот анализ правильно:

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Важнейшими биологическими составляющими человеческого организма, которые контролируют не только наши чувства и поведение, но и практически все физиологические процессы, являются гормоны. Пролактин у женщин — это главный гормон, отвечающий за детородную функцию, регулирующий овуляцию и менструальный цикл. Именно о нем сегодняшняя статья.

Итак, пролактин (гормон): что это такое? Какова его норма? За что отвечает гормон пролактин в организме человека? Давайте рассмотрим эти вопросы.

Пролактин вырабатывается в головном мозге, а именно в передней доле гипофиза. Его еще называют «гормоном стресса», так как повышение его уровня наблюдается при различных физических и эмоциональных напряжениях.

Функции гормона в организме

Ученые еще изучают пролактин (гормон). Что это такое - сегодня до конца не известно. В ходе многочисленных исследований были установлены следующие функции данного биологически активного вещества в :

Данный гормон непосредственным образом влияет на рост молочных желез у девушек во время полового созревания и подготавливает их к лактации. Кроме этого, в период грудного вскармливания пролактин стимулирует и регулирует выработку молока.
Одна из важнейших функций рассматриваемого гормона — поддержание существования в яичнике желтого тела. Благодаря чему сохраняется высокое содержание прогестерона, необходимого для вынашивания ребенка.
Под влиянием пролактина формируется так называемый материнский инстинкт и соответствующие поведенческие реакции.
Регулирует деятельность надпочечников (пролактин стимулирует выработку андрогенов).

Для мужского организма данный гормон также очень важен, ибо:

Участвует в регуляции сперматогенеза.
ЛГ, пролактин тесно связаны, что, в свою очередь, активизирует деятельность других биологически активных веществ, которые регулируют половую функцию. В частности пролактин отвечает за образование тестостерона.
Стимулирует выработку секрета предстательной железы.

Отсюда следует, что пролактин оказывает огромное влияние на состояние репродуктивной системы и женщины, и мужчины. Кроме этого, гормон является естественным «контрацептивом» — предупреждает зачатие в период беременности и грудного вскармливания.

Гормон пролактин: норма для женщин

Уровень данного гормона меняется в зависимости от дня менструального цикла. Нормой считаются следующие значения:

в фолликулярной фазе — от 4,5 до 33 нг/мл;
в овуляторной фазе — от 6,3 до 49 нг/мл;
в лютеиновой фазе — от 4,9 до 40 нг/мл.

Концентрация пролактина в крови при беременности

Во время вынашивания малыша в организме женщины происходят серьезные изменения, меняется и гормон пролактин. Норма для женщин в этот период составляет:

в I триместре — от 3,2 до 43 нг/мл;
во II триместре — от 13 до 166 нг/мл;
в III триместре — от 13 до 318 нг/мл.

Увеличение уровня гормона пролактина начинается на 8-й неделе беременности. Максимальное его значение наблюдается на 20-25 неделе. Перед родами содержание пролактина снижается. Следующее повышение гормона происходит в период грудного вскармливания.

Уровень пролактина в мужском организме

Как уже отмечалось выше, одну из главных ролей в организме представителей мужского пола играет гормон пролактин. Норма для мужчин несколько ниже, чем для женщин, и находится в пределах 2,5-17 нг/мл.

Как определить содержание пролактина в организме?

Исследование крови поможет определить содержание в организме такого вещества, как гормон анализы? Женщинам рекомендуется сдавать кровь в течение первых 3 дней менструального цикла (если отсутствуют какие-либо особые рекомендации). Наиболее благоприятный период для определения гормона пролактина — это утреннее время, после пробуждения должно пройти 2-3 часа. Анализы, как правило, сдаются натощак.

Как подготовится к лабораторным исследованиям?

За день до того, как необходимо сдать пролактин, следует воздержаться от сексуальных контактов, отказаться от посещения саун, бань, исключить употребление алкоголя даже в минимальных дозах. Любые волнения и переживания способствуют повышению содержания упомянутого вещества в крови, поэтому по возможности исключите стрессовые ситуации накануне сдачи анализа. Перед исследованием будьте предельно осторожны и не допускайте травмирования груди. Непосредственно перед проведением анализа полежите в течение 30 минут и постарайтесь максимально расслабиться. За час до забора крови воздержитесь от курения. Соблюдать вышеуказанные рекомендации очень важно. В противном же случае результаты исследования крови будут недостоверными, что повлечет за собой сдачу других анализов.

В каких случаях следует сдавать анализ крови на определение количества гормона пролактина?

бесплодие;
отсутствуют менструации на протяжении 6 месяцев и более;
из молочных желез выделяется молоко, при этом женщина не беременна и не кормит малыша грудью;
частые головные боли;
нарушено зрение по невыясненной причине.

Мужчинам анализ на пролактин следует сдавать, если:

увеличены молочные железы;
наблюдается эректильная дисфункция (неспособность поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
беспокоят головные боли;
наблюдается расстройство зрения.

Гиперпролактинемия, или повышенный пролактин (гормон): что это такое?

Это патологическое состояние, которым характеризуются различные заболевания, а именно:

Пролактинома. Это опухоль гипофиза, которая вырабатывает пролактин в избыточном количестве. Как правило, при таком состоянии уровень концентрации данного гормона в крови превышает 200 нг/мл.
Анорексия. Такое состояние является психической патологией, при которой человек отказывается от еды из-за страха увеличения веса.
Гипотиреоз. Состояние, характеризующееся уменьшением выработки гормонов щитовидной железы.
Это патология женской половой сферы, при которой нарушается менструальный цикл, наблюдается усиленный рост волос по всему телу.

Кроме этого, уровень гормона может быть повышен при тяжелой патологии почек, циррозе печени, новообразовании в области гипоталамуса, приеме определенных медикаментов, обладающих соответствующим побочным эффектом (эстрогенов, гормональных контрацептивов, трициклических антидепрессантов, амфетаминов и других).

Гиперпролактинемия может иметь и физиологический характер. Уровень пролактина повышается при:

беременности;
грудном вскармливании;
большом содержании белка в рационе;
эмоциональном перенапряжении.

Симптомы повышенной концентрации пролактина в крови

При избытке гормона пролактина в организме наблюдаются серьезные функциональные нарушения (как у мужчин, так и у женщин):

Для ранних этапов заболевания характерно снижение либидо (полового влечения), что может спровоцировать репродуктивную дисфункцию.
У женщин происходит сбой менструального цикла и развивается аноргазмия. Во время обследования обнаруживается отсутствие овуляции. При высоком уровне гормона пролактина снижается выработка ФСГ и ЛГ, что, в свою очередь, приводит к бесплодию.
У мужчин нарушается половая функция, половой акт не сопровождается эякуляцией. Анализ спермограммы показывает малое количество сперматозоидов, их подвижность снижена, наблюдаются различные дефекты в строении.

Помимо этого, высокое содержание гормона пролактина в крови может стать причиной потери зрения, нарушения сна и памяти, депрессии, остеопороза, мастопатии, спровоцировать такое опасное состояние, как онкология молочных желез или других важнейших женских органов.

Как снизить концентрацию гормона пролактина в крови?

Если специалист диагностирует повышенное содержание пролактина в организме, лечение следует начинать незамедлительно. Терапевтические мероприятия направлены на борьбу с заболеванием, которое послужило причиной развития гиперпролактинемии. Так, пролактинома предполагает медикаментозное лечение с применением такого препарата, как «Бромкриптин» и других лекарственных средств, проведение лучевой терапии опухоли гипофиза или ее удаление хирургическим путем. При гипотиреозе необходимо лечение патологии щитовидной железы, и так далее.

Почему количество пролактина в крови снижается?

Пониженная концентрация данного гормона в организме считается вариантом нормы для детей, мужчин и небеременных женщин. Снижение количества пролактина в крови, как правило, не требует специального лечения. Однако для исключения заболеваний гипофиза пройти медицинское обследование все же стоит.

Пониженное содержание пролактина в крови может свидетельствовать о:

доброкачественных и злокачественных опухолях гипофиза;
туберкулезе гипофиза;
травмах головы с нарушением функции гипофиза.

Также уровень рассматриваемого гормона снижается вследствие лучевой терапии опухоли гипофиза, длительном применении определенных медикаментов («Дофамина», «Леводола» и др.).

Заключение

Сегодня вы узнали больше о таком важном веществе, как пролактин (гормон): что это такое, какие функции выполняет в организме человека, от чего зависит повышение или понижение его уровня в крови.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, необходимо очень внимательно следить за своим здоровьем, своевременно реагировать на малейшие отклонения от нормального состояния. Здоровье женщины, равно как и мужчины, имеет огромное значение. Именно от него зависит рождение детей, нормальные взаимоотношения с партнером и счастливая семейная жизнь. Берегите себя и будьте здоровы!