Кетопрофенът е нестероидно лекарство, насочено към премахване на остра болка и симптоматично лечение на артрит. Използва се като антипиретик и аналгетик при различни заболявания и състояния.
Едноименната активна съставка в състава му действа директно върху болезнената област, като намалява отока и облекчава възпалението. Благодарение на това лекарство се постига забележимо подобрение в състоянието на пациента до края на първата седмица - подуването и сковаността на ставите намаляват, а обхватът на движенията се увеличава.
Кетопрофен и неговите аналози могат да се предписват в различни форми. Комбинацията с аналгетици с централно действие е допустима.
Лекарят предписва дозировката на таблетките индивидуално; важно е да се вземе предвид тежестта на заболяването. При възрастни пациенти се препоръчва да се започне терапия с 300 mg. на ден, разделени на 2-3 пъти. За забавената форма е показана употребата на 150 mg. лекарство на всеки 12 часа. В гранули единична доза е 80 mg. 2-3 пъти на ден. Преди употреба гранулираният прах трябва да се разтвори в 100 ml. чиста вода.
Супозиториите трябва да се прилагат ректално по 100-200 mg дневно.
Приложение на лекарството интрамускулно и интравенозно: дневната доза е 160 mg, която се прилага еднократно или разделена на 3 процедури.
Това лекарство се предлага и под формата на крем, мехлем и гел. Прилагане на данни лекарствени формитрябва да се използва с повишено внимание и не повече от две седмици.
Ако пациентът страда от алкохолна зависимост, захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, сърдечни заболявания, язви, анемия, повишено кръвно налягане, предписвайте кетопрофен, както се казва в тези инструкции, а неговите аналози трябва да се предписват изключително внимателно. Такива пациенти изискват медицинско наблюдение и проследяване на основните показатели.
Ако пациентът има анамнеза за алергични реакции към медицински консумативи, тогава в крайни случаи трябва да се предпише терапия с нестероидни противовъзпалителни средства.
Показания за употреба на кетопрофен
Таблетките кетопрофен и неговите аналози в ампули и супозитории се предписват за следните показания:
- Като част от комплексната терапия на дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат.
- С цел облекчаване на болката в гинекологичната и дентална практика.
- При заболявания на опорно-двигателния апарат.
- За намаляване на болката след наранявания и операции.
- При мускулни разтежения и натъртвания.
- Миалгия, ишиас.
- При бъбречни колики.
Това лекарство се използва широко в различни области на медицината, така че списъкът с употреби може да продължи безкрайно. Основната цел на лекарството е да облекчи възпалението и болката.
Заместващи лекарства
Цената на фармацевтичните продукти на базата на кетопрофен е в различни ценови диапазони. Когато избирате конкретно лекарство, трябва да вземете предвид формата на освобождаване, завода за производство и много други. Ето защо, преди да закупите, е по-добре да се консултирате с Вашия лекар. Ако цената е важна за вас, следната таблица ще ви помогне да изберете подходящ заместител. Трябва да се отбележи, че това лекарство е най-достъпното от цялата група със същата основна активна съставка.
Кетопрофен има следните евтини аналози:
| Име | Бионаличност, % | Формуляри за освобождаване | Време за достигане на максимална концентрация, часове. | Разрешено | |
| По време на бременност | Деца, тийнейджъри | ||||
| Флексен | 90 | Концентрат за интрамускулно инжектиране | 0,5-2 | — | — |
| Фламакс форте | 90 | хапчета | 0,5-2 | До 3 триместър | От 15 години |
| добре | 80 | гранули | 0,5-2 | Забранено в последните етапи | От 6 годишна възраст |
| Кетонал | 90 | Капсули, разтвор за IM и IV приложение | 1,5 | Както е предписано от лекар | От 15 години |
| Артрозилен | 92-97 | ампули | През първите два триместъра | От 12 години | |
Следните аналози на кетопрофен се предлагат в арсенала на чуждестранни фармацевтични компании:
| Име | Бионаличност, % | Страна на произход | Форма за освобождаване | Разрешено | |
| По време на бременност | Деца, тийнейджъри | ||||
| Кетонал | 90% | Германия, Словения, Швейцария, Турция | В таблетки и инжекционен разтвор | По показания с ограничение във времето | От 15 години |
| Артрозилен | 92-97 | Италия, Република Сан Марино, Германия | Капсули, ампули, супозитории | Под строг контрол на лекуващия лекар | От 12 години |
| Arketal Rompharm | 82-100 | Румъния | Готов разтвор за парентерално приложение | Разрешено по показания до третия триместър | Забранено |
| Валусал | 90 | Естония, Латвия | Гранули, разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, капсули, таблетки | Както е предписано през първия триместър | От 6 годишна възраст |
| Кетонал Дуо | 82-96 | Словения, Швейцария | Под формата на капсули | Само през 1-ви и 2-ри триместър | От 15 години |
Кетопрофенът е широко представен от руски аналози, чиято цена също може да бъде в различни диапазони:
В комбинация с кетопрофен могат да се използват подобни лекарства, чиято цена може да варира в зависимост от производителя. При комбинирано лечение е важно да не се превишава дневната доза на основното вещество.
Инструкциите за употреба позволяват употребата на лекарството по време на бременност, но само до третия триместър на бременността. През този период е необходимо стриктно медицинско наблюдение от лекуващия лекар.
Ако терапията е необходима на жена по време на кърмене, кърменето трябва временно да бъде спряно или прекъснато.
Противопоказания и нежелани реакции
Всички лекарства, съдържащи кетопрофен, включително аналози на лекарството в други форми, са забранени за употреба в следните случаи:
- висока чувствителност към поне един от компонентите на лекарството;
- инжекциите са забранени за деца под 18 години; таблетките не се препоръчват за деца под 15 години;
- ожулвания и рани по кожата, в които инфекцията и възпалението са започнали да се разпространяват;
- дисфункция на черния дроб;
- язва;
- бронхиална астма в комбинация с неоплазми върху лигавицата на параназалните синуси или носа;
- обостряне на чревни заболявания;
- кървене в стомашно-чревния тракт;
- тежка сърдечна недостатъчност;
- прогресивно бъбречно заболяване;
- нарушение на кръвосъсирването.
Странични ефекти:
Терапията с лекарство, съдържащо кетопрофен, както се потвърждава от инструкциите за употреба на лекарството и неговите аналози, може да предизвика редица негативни реакции в организма.
Сърдечно-съдова система: анемия, повишено кръвно налягане, нарушения на сърдечния ритъм, развитие на периферни съдови патологии, намален брой тромбоцити в кръвта.
Дихателна система: фарингит, подуване на ларинкса, кървене от носа, ринит, спазми в бронхите.
Стомашно-чревен тракт: запек, болка в корема, метеоризъм, гадене, сухота в устата, скрито кървене, стоматит, повишено слюноотделяне и силен апетит.
Употребата на лекарството може да бъде придружена от алергични реакции върху кожата.
Също така по време на лечението могат да се появят замаяност, сънливост, проблеми със зрението и слуха, безсъние, необяснима нервност и общи неразположения.
В инструкциите се посочва, че ако има такива странични ефектинеобходимо е да спрете терапията и да се свържете с Вашия лекар, за да изберете различна дозировка.
Предозиране на лекарството Кетопрофен
При предозиране може да се развие летаргия, рефлекс на повръщане, коремна болка, замайване и гадене.
За да се облекчи състоянието на пациента, е необходимо да се извърши стомашна промивка и да се предпише поддържаща терапия за облекчаване на симптомите.
Инструкциите за употреба се отнасят за руски и вносни видове на лекарството Кетопрофен.
Инструкции за медицинска употреба на лекарството
КЕТОПРОФЕН
Търговско име
Кетопрофен
Международно непатентно име
Кетопрофен
Лекарствена форма
Разтвор за интрамускулно приложение 50 mg/ml.
1 ml разтвор съдържа
активно вещество - кетопрофен 50 mg,
помощни вещества: пропилей гликол, етанол (етилов алкохол 95% по отношение на 100% вещество), бензилов алкохол, натриев хидроксид, вода за инжекции.
Фармакотерапевтична група
Нестероидни противовъзпалителни средства.
Производни на пропионовата киселина.
PBX код M01AE03
Описание
Прозрачна безцветна или леко оцветена течност.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Нестероидно противовъзпалително лекарство, производно на пропионовата киселина. Има аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект, потиска агрегацията на тромбоцитите. Като действа върху циклооксигеназните и липоксигеназните компоненти на метаболизма на арахидоновата киселина, кетопрофенът инхибира синтеза на простагландини, левкотриени и тромбоксани, аналгетичният ефект се дължи както на централните, така и на периферните механизми. Има антибрадикининова активност и стабилизира лизозомните мембрани.
Фармакокинетика
Разпределение. До 99% от абсорбирания кетопрофен се свързва с плазмените протеини, главно албумин. Максималната концентрация на лекарството в плазмата (Cmax) се постига бързо поради ниския обем на разпределение (0,1-0,2 l/kg). Равновесната концентрация на кетопрофен се постига 24 часа след началото на редовната му употреба. Кетопрофенът прониква добре в синовиалната течност и съединителната тъкан. Значителни нива на концентрация в синовиалната течност се постигат в рамките на 15 минути след еднократно интрамускулно инжектиране на 100 mg кетопрофен. Въпреки че концентрациите на кетопрофен в синовиалната течност са малко по-ниски от тези в плазмата, те са по-стабилни (с продължителност до 30 часа), което води до дългосрочно намаляване на болката и сковаността на ставите.
Метаболизъм, екскреция. Кетопрофенът се метаболизира главно в черния дроб, където претърпява глюкурониране до образуване на естери с глюкуронова киселина, които се екскретират главно от бъбреците. Екскрецията в изпражненията е по-малко от 1%. Полуживотът на кетопрофен варира от 1,6 до 1,9 часа. Не се натрупва.
Показания за употреба
Синдром на болка от различен произход с умерена интензивност, включително посттравматичен, следоперативен и при заболявания на опорно-двигателния апарат
Бъбречна колика
ишиас
Начин на употреба и дози
Използва се под формата на интрамускулни инжекции от 100 mg (1 ампула) 1-2 пъти на ден.
Максималната дневна доза е 200 mg.
Инжекциите трябва да се правят дълбоко интрамускулно.
Лекарството е предназначено за краткосрочно лечение
Лечението не трябва да надвишава 5 дни.
Ако е необходимо да продължите лечението, преминете към перорални форми или супозитории.
Странични ефекти
Коремна болка, диспепсия, чернодробна дисфункция
Безсъние, възбуда, нервност, депресия, астения
Звънене в ушите, замъглено зрение
Повишено кръвно налягане
Синдром на оток
Кожен обрив (включително еритематозен, уртикария), кожен сърбеж, ринит,
ангиоедем
Прекомерно изпотяване
Жажда, промяна във вкусовите усещания
Объркване или загуба на съзнание, загуба на паметта
Световъртеж, мигрена
Периферна невропатия
Конюнктивит, сухота на очната лигавица, болка в очите
Загуба на слуха
Недостиг на въздух, тахикардия
Агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения, левкопения
Хематурия, цистит, уретрит, бъбречна дисфункция, интерстициален
нефрит, нефротичен синдром
Бронхоспазъм, ексфолиативен дерматит, анафилактичен шок
Хемоптиза, кървене от носа
Миалгия, мускулни потрепвания
Фоточувствителност
Вагинално кървене (при продължителна употреба в големи дози)
Противопоказания
Свръхчувствителност към кетопрофен и салицилати
- "аспиринова" астма
Улцерозен колит
дивертикулит
Нарушения на кръвосъсирването, хемофилия
Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника
Тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност
Бременност, период на кърмене
Деца и юноши до 14г
С повишено внимание
Анемия, бронхиална астма, алкохолизъм, тютюнопушене, чернодробна недостатъчност, захарен диабет, дехидратация, сепсис, хронична сърдечна недостатъчност, оток, артериална хипертония, левкопения, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, стоматит, старост.
Лекарствени взаимодействия
При едновременното приложение на кетопрофен и бримкови диуретици се засилва нефротоксичният ефект на двете лекарства. Намалява ефективността на урикозуричните лекарства, засилва ефекта на антикоагуланти, антиагреганти, фибринолитици, етанол, странични ефекти на глюкокортикостероиди и минералкортикостероиди, естрогени; намалява ефективността на антихипертензивните лекарства и диуретиците.
Комбинираната употреба с други НСПВС, глюкокортикостероиди, етанол, кортикотропин може да доведе до образуване на язви и развитие на стомашно-чревно кървене, което увеличава риска от развитие на бъбречна дисфункция.
Едновременното приложение с антикоагуланти, хепарин, тромболитици, антиагреганти, цефаперазон, цефамандол и цефотетан повишава риска от кървене.
Повишава хипогликемичния ефект на инсулина и пероралните хипогликемични лекарства (необходимо е преизчисляване на дозата).
Индукторите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити.
Едновременното приложение с натриев валпроат води до намаляване на тромбоцитната агрегация.
Кетопрофен повишава плазмената концентрация на верапамил инифедипин, литиеви препарати и метотрексат.
Антиацидите и холестираминът намаляват абсорбцията на кетопрофен
Повишава хематотоксичността на миелотоксичните лекарства.
За да избегнете утайка, не смесвайте кетопрофен и трамадол в една бутилка.
Специални инструкции
При едновременна употреба на кетопрофен и варфарин или литиеви соли пациентите трябва да бъдат под строг медицински контрол. По време на лечението е необходимо проследяване на картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.
Ако е необходимо да се определят 17-кетостероиди, лекарството трябва да се преустанови 48 часа преди изследването.
Ако функцията на черния дроб или бъбреците е нарушена, е необходимо намаляване на дозата и внимателно наблюдение.
Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми
По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.
Активна съставка
Форма за освобождаване, състав и опаковка
Разтвор за инфузия и интрамускулно приложение прозрачни, безцветни или леко оцветени.
Помощни вещества: пропилей гликол 400 mg/ml, етанол 95% 100 mg/ml, бензилов алкохол 20 mg/ml, натриев хидроксид до pH 6,5-7,5, вода до 1 ml.
2 ml - ампули (5) - контурна клетъчна опаковка (2) - картонени опаковки.
2 ml - ампули (5) - контурна клетъчна опаковка (1) - картонени опаковки.
2 ml - ампули (10) - картонени опаковки.
Фармакологично действие
Кетопрофенът е нестероидно противовъзпалително лекарство, получено от пропионова киселина. Има аналгетичен и антипиретичен ефект. Тежестта на противовъзпалителния ефект е незначителна. Поради инхибирането на циклооксигенази 1 и 2 и частично липоксигеназа, кетопрофенът потиска синтеза на простагландини и брадикинин, стабилизира лизозомните мембрани. Кетопрофенът не оказва отрицателно въздействие върху състоянието на ставния хрущял.
Фармакокинетика
Всмукване: Cmax на лекарството се постига при интрамускулно приложение след 20 минути (10-45 минути). Кетопрофенът прониква в синовиалната течност.
AUC за парентерално приложение е пропорционална на дозата. Комуникация с плазмените протеини - 99%.
Разпределение:време на разпределение – 0.35 h, Vd – 0.25 l/kg.
Метаболизъм: метаболизира се в черния дроб чрез конюгация с хиалуронова киселина.
Премахване:екскретира се главно чрез бъбреците под формата на метаболити. T1/2 на лекарството от кръвната плазма е 1,65 часа (1-2,7 часа), при пациенти в напреднала възраст T1/2 се удължава с 48%.
Показания
Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат:
- ревматоиден артрит;
- серонегативен артрит: анкилозиращ спондилит - анкилозиращ спондилит - анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, реактивен артрит (синдром на Reiter);
- подагра, псевдоподагра;
- остеоартрит;
Синдром на болката:
- тендинити, бурсити, миалгии, невралгии, радикулити;
- главоболие;
— синдром на посттравматична и следоперативна болка;
- синдром на болка онкологични заболявания;
- алгодисменорея.
Противопоказания
- свръхчувствителност към активно веществоили спомагателни компоненти;
- пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа или параназалните синуси и непоносимост към други нестероидни противовъзпалителни средства (включително анамнеза);
- ерозивни и язвени промени в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника, активно стомашно-чревно кървене, мозъчно-съдово или друго кървене;
- възпалителни заболявания на червата (болест на Крон, улцерозен колит) в острата фаза;
- хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването;
- декомпенсирана недостатъчност;
- чернодробна недостатъчност;
- тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml/min), прогресиращо бъбречно заболяване, потвърдена хиперкалиемия;
— период след коронарен байпас;
— бременност, период на кърмене;
- детска възраст (до 18 години).
С повишено внимание
ИБС, мозъчно-съдова болест, застойна сърдечна недостатъчност, дислипидемия/хиперлипидемия, захарен диабет, периферна артериална болест, тютюнопушене, креатининов клирънс под 60 ml/min.
Анамнестични данни за развитие на язвени лезии на стомашно-чревния тракт (GIT), наличие на инфекция с Helicobacter pyroli, напреднала възраст, продължителна употреба на НСПВС, честа консумация на алкохол, тежки соматични заболявания, съпътстваща терапия със следните лекарства:
- (например варфарин);
- антиагреганти (например ацетилсалицилова киселина, клопидогрел);
- перорални глюкокортикостероиди (например преднизолон);
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Дозировка
IV под формата на инфузии, IM.
Трябва да се използва минималната ефективна доза за възможно най-краткия кратък курс.
IV инфузия на кетопрофен трябва да се извършва само в болнични условия.
За кратки венозни инфузии 100-200 mg (1-2 ампули) кетопрофен се разтварят в 100 ml 0,9% разтвор (физиологичен разтвор) и се прилагат за 0,5-1 час; повторно приложение е възможно след 8 часа. За непрекъсната интравенозна инфузия 100-200 mg (1-2 ампули) кетопрофен се разтварят в 500 ml инфузионен разтвор (физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза) и се прилагат в продължение на 8 часа; след 8 часа инфузията може да се повтори.
Кетопрофен може да се използва в комбинация с аналгетици с централно действие. За комбинирана употреба кетопрофенът се смесва с морфин и се разтваря във физиологичен разтвор или разтвор на Рингер и се прилага на всеки 8 часа.
Поради фоточувствителност, бутилките с инфузионен разтвор на кетопрофен трябва да се съхраняват увити в тъмна хартия или фолио. Под формата на интрамускулни инжекции от 100 mg (1 ампула) 1-2 пъти на ден. Дневната доза не трябва да надвишава 200 mg. Инжекциите трябва да се правят дълбоко. Лечението не трябва да надвишава 2 дни. Ако е необходимо да продължите терапията, преминете към прием на орални форми или супозитории.
Странични ефекти
Честота на поява странични ефектисе характеризира като много чести (>10%), чести (1-10%), нечести (0,1-1%), редки (0,01-0,1%) и много редки (<0.01%).
Алергични реакции:чести - кожни реакции (сърбеж, уртикария), нечести - ринит, задух, бронхоспазъм, ангиоедем, анафилактоидни реакции.
От храносмилателната система:чести - диспепсия (гадене, диария или запек, метеоризъм, повръщане, намален или повишен апетит), коремна болка, стоматит, сухота в устата, нечести (при продължителна употреба на големи дози) - разязвяване на стомашно-чревната лигавица, обостряне на болестта на Crohn , мелена , стомашно-чревно кървене.
От централната нервна система:чести - главоболие, световъртеж, сънливост, умора, нервност, кошмари, редки - мигрена, периферна полиневропатия; много редки - халюцинации, дезориентация и нарушение на говора.
От сетивата:редки - тинитус, промяна на вкуса, замъглено зрение, конюнктивит.
От страна на сърдечно-съдовата система:нечести - тахикардия, артериална хипертония, периферен оток.
От пикочната система:редки - бъбречна дисфункция, интерстициален нефрит, нефротичен синдром, хематурия (по-често се развива при хора, приемащи НСПВС и диуретици за дълго време).
Местни реакции:На мястото на интрамускулно инжектиране е възможно усещане за парене, в някои случаи - образуване на инфилтрат, абсцес, некроза на мастната тъкан.
Други:редки - хемоптиза, менометрорагия.
Лабораторни показатели:кетопрофен намалява агрегацията на тромбоцитите, преходно повишаване на нивото на чернодробните ензими; редки - агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения, пурпура.
Предозиране
В случай на предозиране на кетопрофен могат да се появят гадене, повръщане, коремна болка, повръщане на кръв, мелена, нарушено съзнание, потискане на дишането, конвулсии, нарушена чернодробна функция и бъбречна недостатъчност. В случай на предозиране е показана стомашна промивка и употреба на активен въглен.
Лечението е симптоматично; ефектът на кетопрофен върху стомашно-чревния тракт може да бъде отслабен с помощта на Н2 рецепторни антагонисти, инхибитори на протонната помпа и простагландини.
Лекарствени взаимодействия
Кетопрофен може да отслаби ефекта на диуретиците и антихипертензивните лекарства и да засили ефекта на пероралните хипогликемични и някои антиконвулсанти (фенитоин).
Комбинираната употреба с други НСПВС, глюкокортикостероиди, етанол, кортикотропин може да доведе до образуване на язви и развитие на стомашно-чревно кървене, което увеличава риска от развитие на бъбречна дисфункция.
Едновременното приложение с перорални антикоагуланти, хепарин, тромболитици, антиагреганти повишава риска от кървене. Повишава хипогликемичния ефект на инсулина и пероралните хипогликемични лекарства (необходимо е преизчисляване на дозата). Повишава плазмените концентрации на сърдечни гликозиди, бавни блокери на калциевите канали, литиеви препарати, циклоспорин, метотрексат. За да избегнете утайка, не смесвайте кетопрофен и трамадол в една бутилка.
Специални инструкции
По време на лечението е необходимо проследяване на картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците. Ако се появят признаци на увреждане на черния дроб (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, повишени нива на чернодробните трансаминази), трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар. Ако е необходимо да се определят 17-кетостероиди, лекарството трябва да се преустанови 48 часа преди изследването.
Приемът на кетопрофен може да прикрие признаците на инфекциозно заболяване.
Кетопрофен не трябва да се използва едновременно с други НСПВС.
Кетопрофен може да промени свойствата на тромбоцитите, но не замества превантивния ефект на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.
Употребата на кетопрофен може да повлияе неблагоприятно на женския фертилитет и не се препоръчва при жени, планиращи бременност. След 2 седмици употреба на лекарството е необходимо проследяване на параметрите на чернодробната функция ("трансаминази").
По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.
Бременност и кърмене
Противопоказан при бременност и кърмене.
Използване в детска възраст
Противопоказан при деца и юноши (под 18 години).
При нарушена бъбречна функция
Противопоказан при тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml/min), прогресиращи бъбречни заболявания.
С повишено внимание: бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 60 ml/min).
По време на лечението с лекарството е необходимо наблюдение на функционалното състояние на бъбреците.
За чернодробна дисфункция
Противопоказан при чернодробна недостатъчност
По време на лечението с лекарството е необходимо наблюдение на функционалното състояние на черния дроб. Ако се появят признаци на увреждане на черния дроб (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, повишени нива на чернодробните трансаминази), трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар.
Използвайте в напреднала възраст
Използвайте с повишено внимание в напреднала възраст.
Условия за отпускане от аптеките
Лекарството се предлага с рецепта.
Условия и срокове на съхранение
Съхранявайте лекарството на защитено от светлина място при температура не по-висока от 25 ° C. Да се пази от деца.
Срок на годност - 2 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.
И гръбначния стълб при навяхвания и изкълчвания, преди облекчаване на болката в следоперативния период и при пациенти с рак. Лекарството, произведено в различни форми (таблетки и капсули, мехлем-гел, инжекционен разтвор, супозитории), се счита за ефективно, но имайки редица сериозни противопоказания, изисква правилна употреба. Четенето на инструкциите за лекарството Ketoprofen ще ви помогне да използвате лекарството по такъв начин, че да избегнете възможни усложнения и странични ефекти по време на лечението.
- За външно приложение - мехлем (гел) 2,5% и 5% в алуминиеви туби от 30 g и 50 g.
- За вътрешно приложение - таблетки 100 mg, капсули 50 mg.
- За инжекции - разтвор в ампули от 2 ml (50 mg активно вещество).
- За ректално приложение - 100 mg супозитории.
Гелът е най-популярен поради лесната си употреба: активната съставка се доставя бързо и целенасочено до източника на болка (ставна или мускулна).
Локалното приложение води до висока концентрация на кетопрофен в областта на възпалението, например, в случай на приложение, в синовиалната (вътреставна) течност. В резултат на това болката отшумява, отокът намалява и същевременно се увеличава подвижността на ставата.
Таблетки, капсули и супозитории се използват главно, когато източникът на болката не е ясно локализиран или е невъзможно да се нанесе гел върху болезнената област.
Много фармацевтични компании участват в производството на кетопрофен:
- руски OJSC Sintez AKO, CJSC PharmFirma Sotex, JSC Pharmproekt, CJSC Biocom;
- българските "Ветпром АД" и "Софарма АД";
- Беларуско предприятие OJSC Борисовски завод за лекарствени продукти.
Фармакологично действие на кетопрофен
Кетопрофен принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Лекарствата от тази група имат троен ефект върху организма: аналгетичен (т.е. болкоуспокояващ), противовъзпалителен и понижаващ температурата.
Терапевтичният ефект на кетопрофен се дължи на способността му да потиска производството на ензими, отговорни в организма за биосинтеза на простагландини, които провокират появата на огнище на възпаление с подуване и болка.
Кетопрофенът се различава от другите лекарства от групата на НСПВС (например) с най-изразения аналгетичен ефект и по-слабо изразен противовъзпалителен ефект.
Кетопрофен гел има изразен локален анестетичен ефект и облекчава сутрешната скованост при ставни заболявания.
Голямото предимство на Ketoprofen е, че активното вещество може да се използва дълго време, без да разрушава хрущялната тъкан, което определя неговата стойност в терапията и гръбначния стълб. Тези заболявания са хронични по природа и периодичните обостряния са придружени от много забележима болка.
Показания за употреба на кетопрофен таблетки и мехлем
- Комплексно лечение на дегенеративни и възпалителни патологии на гръбначния стълб и ставите:
- Силна болка след операция.
- Алгоменорея (болезнена менструация).
- Спортни и битови наранявания (увреждане на връзки, сухожилия, натъртвания).
Дозировка, начин на приложение според инструкциите
За външна употребаКетопрофен маз (гел) трябва да се нанесе върху кожата над източника на болка и да се втрива с леки масажиращи движения.Единична доза е 2-5 cm лента гел, честотата е не повече от 3 пъти на ден (за деца под 12 години - не повече от 2 пъти).
Самостоятелната употреба без консултация с лекар е разрешена за период не по-дълъг от 2 седмици.
За вътрешна употребаДозата на таблетките трябва да се определи от лекаря, въз основа на индивидуалните характеристики на пациента и конкретния случай.
Според официалните инструкции на лекарството препоръчителната дневна доза на таблетки и капсули за възрастни е максимум 300 mg на ден, като не се приема веднага, а разделена на 3 приема.
Инжекциите с кетопрофен се прилагат в спешни случаи за бързо облекчаване на силна болка.Дозировката за интрамускулно приложение е 100 mg, общо 1-2 инжекции на ден са приемливи.
Интравенозната инфузия трябва да се извършва изключително в болнични условия, под наблюдението на лекар, който определя дозировката за конкретен пациент.
За ректално приложениевъзрастните обикновено се предписват по 1 супозитория (100 mg от лекарството) 1-2 пъти на ден. Дневната доза е не повече от 300 mg.Противопоказания
Общи противопоказания:
- индивидуална непоносимост към кетопрофен;
- последния триместър на бременността;
- период на кърмене.
В зависимост от лекарствената форма, инструкциите показват следните противопоказания за употребата на кетопрофен:
1 Употребата на гела е противопоказана при наличие на увреждане на кожата над възпаленото място. Също така е забранено да се използва от бременни жени (в третия триместър) и деца под 6 години. 2 Супозиториите не трябва да се използват при проктит и анамнеза за кървене от ректума. 3 Таблетките и капсулите имат широк спектър от противопоказания поради ефекта си върху храносмилателната система.- Приемането на лекарството под формата на таблетки е противопоказано:
- пациенти с всякакви заболявания на храносмилателната система в остър стадий;
- хора, страдащи от тежки чернодробни и бъбречни заболявания;
- деца под 14 години.
Странични ефекти
При външна употреба - дразнене на кожата или лигавиците, обрив, усещане за сърбеж.
По-изразени нежелани реакции са вероятни при неконтролирана употреба на кетопрофен таблетки.
В случаите, когато човек се самолекува, без да прочете инструкциите, нарушава условията за лечение и не спазва дозите, предписани от лекуващия лекар, не могат да бъдат изключени следните нежелани реакции:
- Дисфункции на храносмилателната система, най-леките от които са гадене, повръщане, запек или диария, а най-тежките са стомашни и чревни кръвоизливи.
- Бъбречни нарушения.
- Замаяност, шум в ушите.
- Силно главоболие, придружено от сънливост.
- Скокове на кръвното налягане, сърцебиене.
- Индивидуалните алергични реакции могат да се проявят под формата на обрив, бронхоспазъм и оток на Quincke.
Предозиране
При използване на гела случаите на предозиране са практически невъзможни поради изключително ниската абсорбция на активното вещество през кожата.
Предозирането при прием на таблетки се проявява с: гадене, повръщане (понякога примесено с кръв), силна и остра болка в корема, потискане на дишането и объркване, симптоми на бъбречна недостатъчност и конвулсии.
Всеки от симптомите на предозиране или странични ефекти изисква спиране на лекарството и контакт с лекар, а в тежки случаи незабавно повикване на линейка.
Цена
Диапазонът на цените за различните лекарствени форми на кетопрофен в руската аптечна верига е доста голям:
- гел - от 35 до 169 рубли;
- таблетки (100 mg / 20 броя в опаковка) - от 109 до 235 рубли;
- капсули (50 mg / 20 броя в опаковка) - от 61 до 78 рубли;
- свещи - от 131 до 196 рубли;
- решение - от 68 до 133 рубли.
Аналози на кетопрофен
Лекарствата на базата на кетопрофен се произвеждат от много фармацевтични компании.
Най-популярната лекарствена форма - с 2,5% съдържание на кетопрофен - има аналози:
- внесени Fastum и Ketonal - в аптеките цената им е 356-377 рубли;
- руски Bystrumgel – 293 рубли;
- внесен Артрозилен – 289 рубли. и Flexen - 187 рубли;
- домашен Артрум – 88 rub.
Кетонал, Флексен, Артрозилен и Артрум също се предлагат под формата на таблетки, капсули и инжекционен разтвор.
Така че повечето аналози на кетопрофен са вносни и по-скъпи; От по-евтините домашни може да се нарече само Artrum.
Кетопрофенът е противовъзпалително лекарство, което има аналгетичен, антипиретичен и антиексудативен ефект. при остра болка, при лечение на артрит, при увреждане на връзки, сухожилия и мускули.
Форма на освобождаване и състав
Кетопрофенът се предлага в следните лекарствени форми:
- Таблетки 100 mg и 150 mg.
- Разтвор за инфузия и интрамускулно приложение (инжекции в инжекционни ампули).
- Гел за външна употреба 2,5% и 5% (понякога погрешно наричан мехлем). 1 g съдържа 25 или 50 mg от активната съставка - кетопрофен, в зависимост от това гелът се предлага в концентрации от 2,5% и 5%. Продава се в алуминиеви тръби от 30 g в картонена кутия с приложени инструкции.
- Супозитории 100 мг.
Фармакологично действие
Кетопрофенът има противовъзпалителни, аналгетични, антипиретични свойства и също така инхибира агрегацията на тромбоцитите. Терапевтичният ефект на лекарството се дължи на способността му да инхибира синтеза на ензима, участващ в синтеза на простагландини, и да намали биосинтезата на самите простагландини, които са отговорни за появата на оток и болка на мястото на възпалението.
Употребата на кетопрофен може да облекчи болката в ставите в покой и движение, да намали сутрешното подуване и скованост на ставите и да увеличи обхвата на движение. Противовъзпалителният ефект на лекарството може да се наблюдава до края на първата седмица от лечението.
Максималната концентрация на лекарството в кръвта се постига 15-30 минути след инжектиране на кетопрофен, 1-4 часа след прилагане на ректални супозитории и 1-2 часа след перорално приложение.
Показания за употреба
За какво помага кетопрофен? Мехлем, таблетки, супозитории и инжекции са показани за употреба в следните случаи:
- възпаление на меките тъкани с посттравматичен характер, например: разкъсвания, натъртвания и други увреждания на връзки и опорно-двигателния апарат;
- заболявания на опорно-двигателния апарат, например ревматизъм, ставен синдром, подагра, артрит (ревматоиден, псориатичен тип), остеоартрит, анкилозиращ спондилит, остеохондроза, радикулит, ишиас, възпалително увреждане на сухожилия и връзки, лумбаго;
- мускулни болки от неревматичен и ревматичен произход.
Указания за употреба
Кетопрофен гел
Предназначен само за нанасяне върху повърхността на кожата. Дозировката на лекарството се предписва на пациентите индивидуално, което е свързано с тежестта на клиничната картина на заболяването.
Съгласно инструкциите, тънък слой гел с обем не повече от 3-5 cm се нанася върху засегнатата област и внимателно се втрива с масажиращи движения. В случай на силна болка е препоръчително да се приложи топла, суха превръзка след абсорбиране на гела. Необходимо е лекарството да се прилага не повече от 4 пъти на ден.
Ако терапевтичният ефект е слаб или липсва, пациентът трябва да се консултира отново с лекар, за да изясни диагнозата и адекватността на предписаното лечение. За деца от 12 до 18 години се препоръчва да се прилагат не повече от 2 см от лекарството върху кожата и не повече от 2-3 пъти на ден.
Хапчета
Дозировката на лекарството трябва да се определя от лекуващия лекар поотделно във всеки конкретен случай. Първоначалната дневна препоръчителна доза от лекарството за възрастни пациенти е 300 mg. Кетопрофен се приема максимум 3 пъти на ден.
Ампули
Интравенозно под формата на инфузии, интрамускулно. Трябва да се използва минималната ефективна доза за възможно най-краткия кратък курс. IV инфузия на кетопрофен трябва да се извършва само в болнични условия.
За кратки венозни инфузии 100-200 mg (1-2 ампули) кетопрофен се разтварят в 100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор) и се прилагат за 0,5-1 час; повторно приложение е възможно след 8 часа.
При продължителни интравенозни инфузии 100-200 mg (1-2 ампули) кетопрофен се разтварят в 500 ml инфузионен разтвор (физиологичен разтвор, разтвор на Рингер, разтвор на глюкоза) и се прилагат в продължение на 8 часа; след 8 часа инфузията може да се повтори. Кетопрофен може да се използва в комбинация с аналгетици с централно действие.
За комбинирана употреба кетопрофенът се смесва с морфин и се разтваря във физиологичен разтвор или разтвор на Рингер и се прилага на всеки 8 часа. Поради фоточувствителността, бутилките с кетопрофен инфузионен разтвор трябва да се съхраняват увити в тъмна хартия или фолио.
Под формата на интрамускулни инжекции 100 mg (1 ампула) 1-2 пъти дневно. Дневната доза не трябва да надвишава 200 mg. Инжекциите трябва да се правят дълбоко. Лечението не трябва да надвишава 2 дни. Ако е необходимо да продължите лечението, преминете към приемане на перорални форми.
Кетопрофен супозитории
Прилага се ректално. Супозиториите се освобождават от контурната опаковка, като предварително се изрязва филмът по контура на супозитория с помощта на ножица и се вкарва, ако е възможно, дълбоко в ректума.
Режимът на дозиране се определя индивидуално, като се вземе предвид тежестта на заболяването. На възрастни обикновено се предписват 100 mg кетопрофен, което е 1 супозитория, веднъж или два пъти дневно. Максималната дневна доза е 300 mg.
Противопоказания
Съгласно инструкциите, кетопрофен не се предписва за: 
- възпалителни заболявания на червата;
- свръхчувствителност към кетопрофен или други нестероидни противовъзпалителни средства;
- тежка чернодробна или бъбречна дисфункция; пептична язва в острата фаза;
- нарушения на кръвосъсирването.
Кетопрофен е противопоказан за употреба през третия триместър на бременността, по време на кърмене и при деца под 14-годишна възраст.
Мехлемът не трябва да се използва при екзема (кожен обрив), мокнущи дерматози и инфектирани рани.
Инструкциите препоръчват кетопрофен да се използва с повишено внимание при бронхиална астма, анемия, чернодробна недостатъчност, алкохолизъм, сепсис, оток, хронична сърдечна недостатъчност, стоматит, артериална хипертония, захарен диабет и анамнеза за язвени лезии на храносмилателния тракт. Употребата на лекарството през първия и втория триместър на бременността е възможна само при строги показания.
Странични ефекти
Употребата на кетопрофен може да причини следните нежелани реакции:
- От алергични реакции: кожен обрив, сърбеж по кожата, бронхоспазъм, ринит.
- От стомашно-чревния тракт: гадене, киселини, повръщане, загуба на апетит, коремна болка, диария.
- От нервни разстройства: главоболие, мъгла, замаяност, нервност, възбуда, депресия.
- Повишено кръвно налягане, тахикардия, болка в очите, шум в ушите и загуба на слуха.
- От пикочно-половата система: възможно развитие на възпаление на уретрата (уретрит), натрупване на излишна течност в тялото (едематозен синдром), развитие на възпаление на пикочния мехур (цистит), бъбречна недостатъчност, развитие на нефротичен синдром, заболявания, водещи до освобождаване на голямо количество протеин в урината.
Продължителната употреба на кетопрофен може да причини повишено изпотяване, хемоптиза, стомашно-чревно и хемороидално кървене, както и вагинално и гингивално кървене, задух, кървене от носа и жажда.
В редки случаи гелът може да предизвика появата на големи червени петна по кожата (кожна хиперемия), кожен обрив, сърбеж и парене, както и различни алергични реакции.
Деца, бременност и кърмене
Употребата на кетопрофен е противопоказана през третия триместър на бременността и по време на кърмене. През първия и втория триместър употребата на лекарството е възможна само под строг контрол на лекар.
Противопоказан за употреба при деца под 14 години.
Специални инструкции
Мехлемът е строго забранено да се прилага върху рани или възпалена кожа. Избягвайте контакт на лекарството с лигавиците. След прилагане на Кетопрофен гел трябва да измиете добре ръцете си. Строго е забранено използването на това лекарство с херметични или оклузивни превръзки.
Лекарствени взаимодействия
Когато приемате кетопрофен едновременно с други НСПВС, рискът от развитие на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт и кървене се увеличава. При антихипертензивни лекарства ефектът им може да бъде намален. С тромболитици - повишен риск от кървене.
Когато се използва заедно с ацетилсалицилова киселина, е възможно да се намали свързването на кетопрофен с плазмените протеини и да се увеличи неговият плазмен клирънс. С хепарин, тиклопидин - повишен риск от кървене. С литиевите препарати е възможно да се повиши концентрацията на литий в кръвната плазма до токсични нива поради намаляване на бъбречната му екскреция.
Когато се използва в комбинация с диуретици, рискът от развитие на бъбречна недостатъчност се увеличава. Когато се приема едновременно с пробенецид, клирънсът на кетопрофен и свързването му с плазмените протеини могат да бъдат намалени. С метотрексат – страничните ефекти на метотрексат могат да се засилят. При едновременна употреба на варфарин може да се развие тежко, понякога фатално кървене.
Аналози на лекарството Кетопрофен
Аналозите се определят от структурата:
- Arketal Rompharm.
- Фламакс форте.
- Орувел.
- Валусал.
- Артрум.
- Кетопрофен Врамед (MV; Organica; Verte; Eskom).
- Феброфид.
- Артрозилен.
- Кетонал Дуо (уно).
- Quickcaps.
- Кетоспрей.
- Кетонал.
- Профенид.
- Флексен.
- Фастум гел.
Условия и цена за почивка
Средната цена на кетопрофен (гел 30 g или капсули) в Москва е 79 рубли. Цената на 10 ампули е сравнима. Гелът може да бъде закупен без рецепта.
Таблетките кетопрофен, подобно на други форми на лекарството, трябва да се съхраняват при стайна температура. Срокът на годност на инжекционния разтвор е 3 години, всички останали лекарствени форми са 5 години.
Преглеждания на публикация: 1525
