Може ли инфарктът да продължи няколко дни? Признаци на инфаркт

На първо място, трябва да се каже, че понятието "сърдечен удар" не означава конкретно заболяване. С тези думи хората се позовават на две различни заболявания, които възникват при неизправност на сърцето.

Като правило, след подробен преглед, пациентът се диагностицира с "остър коронарен синдром", който след това в резултат на допълнителна диагностика се променя или на "ангина пекторис", или на "миокарден инфаркт". По този начин една от тези патологии може да бъде скрита под абстрактното понятие.

Какви патологии всъщност се крият зад думите „инфаркт“? Както знаете, сърцето е орган, който изпомпва кръв в цялото тяло. Когато този процес е нарушен, възниква коронарна артериална болест. Кръвта не може да се движи през коронарните артерии поради препятствия, които възникват по пътя й.

Това могат да бъдат кръвни съсиреци (тромби) или холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове. Кислородът спира да тече към сърцето и настъпва кислороден глад с по-нататъшна постепенна смърт на самия орган. Така възниква стенокардия, която след това може да прерасне в миокарден инфаркт.

Основната причина за развитието на това състояние е липсата на кислород в миокарда, което се улеснява от намаляване на лумена на кръвоносните съдове. Но може да има много фактори, които провокират развитието на болестта:

наднормено тегло;
злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
захарен диабет;
липса на физическа активност или, обратно, прекомерна физическа активност;
вегетативно-съдова дистония;
злоупотреба с мазни храни;
липса на кислород;
артериална хипертония;
старост;
предразположение към развитие на тромбоза.

Симптоми

Сърдечните заболявания могат да се появят неочаквано, под формата на много малки отклонения. Но се случва, че на пръв поглед несериозните симптоми показват по-големи проблеми, които, ако бъдат пренебрегнати, могат да доведат до необратими последици.

Първи признаци

Понякога наличието на проблем се показва от предвестници, които предхождат развитието на остро състояние. Трябва да се отбележи, че стенокардията обикновено се появява внезапно, неочаквано, докато инфарктът се развива постепенно.

Обикновено симптомите, показващи пристъп на стенокардия, са следните:

болка в гръдното пространство с притискащ или парещ характер;
излъчване на болка към лявата (по-рядко дясната) ръка, лявата страна на шията, лявото рамо и може също да излъчва към областта между лопатките или към стомаха;
понякога се появява гадене.

Характерни за прединфарктно състояние са следните симптоми:

повишена сърдечна болка;
синдром на продължителна продължителна болка;
задух, прекъсване на сърдечната функция;
внезапна слабост в цялото тяло;
подуване на долните крайници;
нарастващо чувство на тревожност;
изпотяване;
бледност на кожата.

В някои случаи проявите на инфаркт на миокарда са нетипични. Това се случва при пациенти с диабет и при възрастни хора. Често такива пациенти се оплакват от затруднено дишане, болки в корема, чувство на обща слабост и замайване.

Разлики между мъжете и жените

Сърдечните проблеми могат да варират значително в зависимост от пола на пациента. Тоест, както жените, така и мъжете имат свои собствени характеристики на заболяването.

Смята се, че един от факторите, които увеличават вероятността от сърдечен удар, е мъжът. Докато развитието на патологията при жените се характеризира с абсолютно специфични симптоми на заболяването.

Диагностика

Ангинозният пристъп се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента, както и с помощта на електрокардиограф. С негова помощ специалистът определя степента на увреждане. За поставяне на диагнозата се използва и ултразвуково и рентгеново изследване на миокарда.

Ако според предварителните констатации пациентът е диагностициран с инфаркт, тогава диагностичните процедури и лечението се извършват едновременно, тъй като загубеното време може да се превърне в решаващ фактор. Също така, за да се идентифицира причината за патологичното състояние, на пациента се предписват биохимични кръвни тестове за холестерол, тъй като не може да се изключи влиянието на съдовата атеросклероза.

Лечение

Ако човек има сърдечен пристъп, трябва незабавно да се обадите линейка. Но преди пристигането й някои действия могат да се извършват независимо.

Първа помощ у дома

Докато пристигне линейката, трябва да действате според определен алгоритъм. Първата помощ трябва да включва следните действия:

Лекарствена терапия

След пристигането на пациента в болницата, ако нитроглицеринът не действа, се използва интравенозно приложение на лекарства като Baralgin, Maxigan, Analgin. Наред с аналгетиците се предписват и антихистамини, например дифенхидрамин или супрастин, както и лекарства с успокояващ ефект - реланиум, седуксен. Ако има повишаване на кръвното налягане, се предписват лекарства за разширяване на кръвоносните съдове.

Лекарствата, използвани при лечението на това заболяване, могат да бъдат разделени на следните групи:

препарати с нитроглицерин;
лекарства с аналгетичен ефект (морфин);
средства за понижаване на налягането (,);
диуретици (хлорталидон, фуроземид);
лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта (хепарин, неодикумарин);
тромболитици (стрептокиназа, ланатеплаза).

Хирургическа интервенция

Обсъжда се целесъобразността от операция, ако пациентът е приет с остър инфаркт. Ако е настъпил сърдечен арест, се използва стимулация.

Операциите за диагностициране на инфаркт могат да включват следното:

Трябва да се отбележи, че хирургическата намеса може значително да намали риска от по-нататъшни усложнения и да спре развитието на патологията, но трябва да се извърши само в близко бъдеще след настъпването на атаката.

Корекция на начина на живот

За да предотвратите повторни сърдечни проблеми от този характер, трябва да се придържате към определени правила и внимателно да наблюдавате здравето си.

Задължително условие ще бъде изпълнението на следните препоръки:

Трябва стриктно да следвате всички предписания на лекаря. Провеждайте редовно наблюдение на теглото и, ако е необходимо, се борете с излишните килограми.

Също така трябва редовно да проверявате кръвното си налягане, нивата на глюкозата и холестерола. Също така би било полезно да се избягва силен емоционален стрес върху тялото и ако все още не е възможно да се предотврати стресът, не забравяйте да вземете успокоителни.

Ако забележите тревожни симптоми: болка в сърцето, внезапно изпотяване, замаяност, в никакъв случай не трябва да се опитвате да ги изчакате. Такова забавяне може да струва много скъпо.

Дори ако няма сигурност, че здравословното състояние е животозастрашаващо, но са отбелязани поне някои от характерните симптоми, е необходимо да се свържете със специалист, който ще проведе преглед и диагностични меркии ще постанови съответна присъда.

Никой не е имунизиран от инфаркт, но тъй като това критично състояние най-често се развива при хора на средна възраст и възрастни хора, тази категория от населението трябва да бъде особено бдителна. Полезно е да знаете признаците на инфаркт на миокарда и действията, които трябва да се предприемат за оказване на спешна помощ.

Инфарктът (или инфаркт на миокарда, МИ) е заболяване от клинична група, наречена коронарна болест на сърцето. По време на развитието на тази патология се развива некротично увреждане на миокарда, причинено от частично или пълно спиране на кръвообращението.

По време на развитието на инфаркта се разграничават четири етапа, сред които най-острият (продължава първите 6 часа от началото на инфаркта) и острият (продължителността му е 12-14 дни от началото на пристъпа) клинично значение. (Според wikipedia.org).

Когато се развие МИ, е много важно незабавно да се започне подходящо лечение. За да направите това, патологията с характерни симптоми трябва да бъде правилно диагностицирана. В някои случаи първата помощ може да спаси живота на пациента, така че е важно да знаете основните стъпки, които трябва да се предприемат преди пристигането на лекарите.

Видео: Сърдечен удар || Как да разпознаем и окажем първа помощ при инфаркт?

Симптоми на инфаркт

Инфарктът е животозастрашаващо спешно състояние, което изисква бързи действия. Дори незначителните симптоми на инфаркт не трябва да се пренебрегват. Незабавното лечение намалява увреждането на сърцето и спасява животи.

Характерни симптоми

Те варират от човек на човек. Не всички инфаркти започват с внезапна, смазваща болка в гърдите, за която жертвите най-често съобщават. В някои случаи не се появяват симптоми, особено когато пациентът е диагностициран с диабет.

Най-често възникват болка и дискомфорт, които се простират отвъд гръдния кош и в други части на горната половина на тялото (едната или двете ръце, гърба, шията, корема, зъбите и долната челюст).

Клиничната картина на инфаркта може да започне бавно, с усещане за лека болка и дискомфорт в гърдите. Понякога се случва пациентът да почива или да се занимава с физическа активност и внезапно да почувства остра болка в областта на сърцето. Тежестта на признаците на МИ до голяма степен зависи от възрастта, пола и здравословното състояние на пациента.

Предупредителни симптоми

Обикновено се определя:

Дискомфортът в гърдите, усетен като натиск, пълнота или притискаща болка, продължава повече от няколко минути или изчезва и се връща.
Необясним задух или усещане за затруднено поемане на пълен дъх, със или без дискомфорт в гърдите

Допълнителни симптоми могат да включват:

Студена пот
Страх от смъртта
Бледа кожа
Бърз и слаб сърдечен ритъм
Гадене или повръщане
Замаяност, слабост
Безпокойство, разстроен стомах.

Жените са по-склонни от мъжете да имат допълнителни симптоми, като болка във врата, раменете, горната част на гърба или коремна болка.

Симптоми на инфаркт, които могат да се появят месец преди да се случи

Хроничният стрес и натовареният работен график допринасят за развитието на инфаркт. Но предотвратяването на извънредни ситуации е отделна тема, така че сега ще бъдат посочени само признаците, по които може да се разпознае наближаващата заплаха.

Умора и "вечна сънливост" - когато кръвоносните съдове се стесняват прекомерно и за дълго време, централната нервна система е първата, която реагира на липсата на кислород, тъй като е много чувствителна към това. В същото време се появяват признаци като сънливост, меланхолия и умора, възникващи без видима причина.
Недостиг на въздух - ако сърцето започне да работи неправилно поради липса на кислород, тогава нормалният процес на обмен на газ в белите дробове също се нарушава. Следователно, дисфункция сърдечно-съдовата системанезабавно засяга дейността на белите дробове и най-често се изразява в непостоянно дишане.
Пристъпи на „настинка“ - някои пациенти изпитват усещане за студ в цялото тяло няколко дни преди инфаркт, те са били замръзнали и изглежда, че се развива грип. В такива случаи важна разлика от инфекциозно заболяване е, че температурата е в нормални граници. Ако това се наблюдава при близки роднини, тогава трябва незабавно да посетите кардиолог.

Първа помощ при инфаркт

Ако любим човек изпитва дискомфорт в гърдите или други симптоми на инфаркт, той трябва незабавно да се обади на спешна медицинска помощ. Въпреки че първият инстинкт може да е да откарате жертвата на инфаркт в болницата, по-добре е да получите или да осигурите спешна медицинска помощ на мястото на инцидента. В същото време спешният медицински персонал може да започне лечение, докато е на път за медицинско заведение. Те са обучени да извършват реанимация при спиране на сърдечната дейност на човек (спиране на сърцето).

Ако не можете да се свържете с линейка, трябва да закарате жертвата в болницата. Ако жертвата сте вие, трябва да отидете в болницата, ако няма друг изход.

В много случаи лечението се забавя, защото възникват съмнения дали наистина е настъпил инфаркт? Често жертвите в такива случаи не искат да се притесняват или да се тревожат за своите приятели и роднини.

Важно е да запомните, че инфарктът е критично състояние, така че винаги е по-добре да се тревожите отново, но бъдете в безопасност, отколкото да съжалявате по-късно.

Бързото действие може да спаси животи. Ако необходимите лекарства се използват възможно най-бързо след появата на първите симптоми, рискът от смърт и различни усложнения може да бъде значително намален. По-специално, лекарства се използват за сгъстяване на кръвта и разширяване на артериите, което може да спре прогресирането на инфаркт и дори затворен кръвоносен съд може да се отвори при катетеризация с поставен стент.

Колкото повече време минава от началото на атаката до лечението, толкова по-малки са шансовете за оцеляване, тъй като степента на увреждане на сърцето става по-тежка.

Около половината от починалите от инфаркт търсят помощ час или повече след началото на клиничната картина.

Първа помощ, предоставена в случай на инфаркт преди пристигането на лекарите:

Трябва да се опитате да накарате пострадалия да се успокои.
Пациентът трябва да легне или да седне.
Ако човек не е алергичен към аспирин, сдъвчете или поглъщайте подходящата доза, обикновено 0,3 g (аспиринът действа по-бързо, ако го дъвчете, вместо да го поглъщате цял).
Нитроглицеринът, който трябва да се приема в доза от 0,5 g, може да подобри кръвообращението.
Ако пациентът спре да диша, лице наблизо, което е подходящо квалифицирано или опитно, трябва незабавно да извърши кардиопулмонална реанимация (CPR). Ако не знаете как да извършвате CPR, операторът на линейка може да ви помогне с това дори преди пристигането на медицинския екип.

Първа помощ на себе си, когато няма никой наоколо

По време на инфаркт хората често остават сами със себе си и в такива моменти е изключително трудно да се достигне до някого. Човек може да бъде у дома, вечерта на пуста улица или някъде по пътя в кола. В този случай може да се случи, че телефонът е разреден и изобщо няма никой наблизо.

Важно е да знаете, че от момента на миокарден инфаркт до загуба на съзнание поради липса на кислород могат да минат само няколко минути и през това време трябва да подобрите състоянието си достатъчно, за да стигнете до най-близката болница.

За да забавите развитието на инфаркт на миокарда, трябва да направите следното:

Активно кашляйте - преди да направите това, трябва да поемете дълбоко въздух и след това да кашляте също толкова дълбоко, приблизително на всеки две секунди в продължение на няколко минути. Това действие ще позволи на белите дробове да се напълнят с кислород и да възстановят нормалната сърдечна дейност. В идеалния случай тази кашлица трябва да се направи преди пристигането на линейката.
Важно е да не се паникьосвате, а да се опитате да се успокоите и да се отпуснете, въпреки че при МИ, напротив, страхът от смъртта често се преодолява. Но безпокойството само допринася за стесняване на кръвоносните съдове и лошо кръвообращение (тъй като по време на стрес се отделя адреналин, който стеснява артериите), така че това само ще влоши хода на атаката.
Определено трябва да се опитате да се обадите на линейка или да се обърнете към някого за помощ. В такива случаи не е срамно дори да почукате на затворени прозорци и врати, тъй като животът зависи от това.
Ако имате аспирин и нитроглицерин с вас, тогава трябва да ги вземете в доза съответно 0,3 и 0,5. По-добре е да не използвате други лекарства за сърце, тъй като има риск само да влошите хода на заболяването.

Сърдечно-белодробна реанимация

CPR или кардиопулмонална реанимация е спешна животоспасяваща процедура, която се извършва, когато сърцето спре да бие или дишането спре.

Незабавната сърдечна реанимация може да удвои или утрои шансовете ви да оцелеете след сърдечен арест. Тази процедура е особено необходима, когато наблизо няма друго медицинско оборудване, като дефибрилатор, за стартиране на сърцето.

Запазването на кръвообращението - дори частично - увеличава възможностите за успешна реанимация в очакване на медицинския персонал да пристигне на място.

CPR е критична стъпка във веригата на оцеляването, както се посочва от световните кардиологични организации. Днес има пет звена в извънболничната верига за оцеляване на възрастни:

Определяне на сърдечен арест и повикване на линейка.
Ранен CPR с акцент върху гръдните компресии.
Бърза дефибрилация.
Основни и спешни медицински услуги.
Активно поддържане на живота и грижи след сърдечен арест.

Една добре организирана верига за оцеляване може да намали риска от смърт и да подобри процеса на възстановяване на пациента след сърдечен арест.

Най-надеждният начин за извършване на CPR е използването на автоматичен външен дефибрилатор (AED). Устройствата могат значително да увеличат шанса на жертвата за оцеляване след инфаркт. За да се сведе до минимум времето за дефибрилация при пациенти със сърдечен арест, подготовката за процедурата не трябва да се ограничава до обучени лица (въпреки че обучението все още се препоръчва).

Извършване на CPR

Има два широко известни начина за извършване на CPR:

За здравни работници и обучени лица: Традиционна сърдечна реанимация с компресии на гръдния кош и дишане уста в уста в подходящо съотношение 30:2 При възрастни, страдащи от сърдечен арест, спасителите трябва да извършват компресии на гръдния кош със скорост от 100 или повече до 120/мин и до дълбочина от най-малко 5 cm за средния възрастен, като се избягва прекомерната дълбочина на компресия на гръдния кош (6 cm). В противен случай могат да възникнат усложнения като фрактури на ребрата и др.
За хора, които са свидетели на внезапно падане на възрастен: CPR се извършва само с помощта на ръчни компресии. CPR само с ръце е CPR уста в уста без дишане. Този метод се препоръчва за използване от хора, които са видели възрастен да пада внезапно в извънболнична среда (напр. у дома, на работа, в парк или друго обществено място).

CPR само на ръце се състои от две прости стъпки:

Трябва да се обадите на линейка или да изпратите някой за медицински работници.
Жертвата трябва да бъде поставена на равна повърхност с ръце на доставчика на CPR в центъра на гръдния кош и ритмичен натиск напред-назад.

CPR може да се извършва от всеки, включително случайни минувачи, които се намират близо до жертвата. Има пет важни компонента за успешна CPR:

Минимизирайте прекъсванията при натиск върху гърдите.
Извършване на компресия на гръдния кош с адекватна скорост и до необходимата дълбочина (при възрастни 5-6 cm).
Избягвайте да се облягате върху жертвата между компресиите.
Осигуряване на правилното разположение на ръцете.
Предотвратяване на свръхактивна вентилация.

По този начин дори непрофесионалната CPR може в някои случаи да поддържа човек в състояние, приемливо за съживяване.

Важно е да се подготвите предварително за инфаркт

Никой не може да планира инфаркт или да знае къде или как ще се случи, така че е най-добре да сте подготвени предварително. Това важи особено за тези хора, които имат повишен риск от развитие на инфаркт на миокарда. Стъпките, които можете да предприемете, преди да започнат симптомите, включват:

Запомнете списък със симптоми на инфаркт и предупредителни знаци.
Не забравяйте, че трябва да се обадите на линейка в рамките на 5 минути след началото на атаката.
Говорете със семейството и приятелите си за предупредителните знаци и колко е важно незабавно да се обадите на службите за спешна помощ.
Познайте своите рискови фактори и направете всичко възможно, за да ги намалите.
Създайте план за незабавна реакция при инфаркт, който включва информация:
- за лекарствата, които трябва да приемате;
- за възможни алергични реакции;
- О телефонен номерлекуващ лекар;
- за всички роднини, с които трябва да се свържете, ако трябва да отидете в болница.

Трябва да съхранявате тази информация в портфейла си или на друго бързо достъпно място.

Освен това трябва да помислите предварително за вашите отделения и да говорите с тези, които могат да се погрижат за тях, ако възникне спешност.

Видео: КАК ДА РАЗПОЗНАЕМ И ПРЕДОТВРАТИМ ИНФАРКТ ЗА ЕДИН МЕСЕЦ

Понятието "инфаркт" е много широко. Той обединява група от симптоми, които се срещат при различни заболявания. Най-честите видове пристъпи са аритмия, ангина пекторис и остър миокарден инфаркт. Това състояние изисква спешна помощ и може да доведе до смърт на болния.

Причини

Различават се следните: възможни причиниинфаркт:

миокардна исхемия (ангина пекторис);
остър сърдечен удар;
белодробна емболия;
предсърдно мъждене;
аневризма;
остър тромбофлебит;
остра сърдечна недостатъчност;
кардиогенен шок.

Признаците на инфаркт при жените са специфични. Това ви позволява да изключите заболявания на други органи и да осигурите подходяща медицинска помощ. Най-честите симптоми на инфаркт включват:

ускорен сърдечен ритъм;
усещане за прекъсване на работата на сърцето;
страх;
безпокойство;
дискомфорт в ръката, половината от лицето или лопатката;
диспнея;
липса на кислород;
бледа или синя кожа;
изпотяване;
световъртеж;
гадене;
появата на оток.

Най-ранният признак е болка в сърдечната област.

Знаци

Често жените развиват пристъп на ангина. Това е проявление коронарна болестсърца. Повечето често срещани причини- атеросклероза на коронарните артерии, вазоспазъм, тромбоза и високо кръвно налягане.Ангината може да бъде стабилна или нестабилна. Наблюдават се следните симптоми на инфаркт от стенокарден тип:

гръдна болка;
слабост;
ускорен сърдечен ритъм;
гадене;
изпотяване

При жените атаката често протича без силна болка. Ако се появи, тогава се характеризира със следните симптоми:

продължителност под 15 минути;
връзка с физическа активност;
натискащ или стискащ характер.

Болката често се излъчва към ръката и челюстта. Продължава няколко минути. Атаката може да възникне по време на движение или в покой (по време на сън). При някои болни жени пристъп на ангина се развива след продължително ходене или при студено, ветровито време. Атаката се елиминира чрез прием на нитрати (нитроглицерин). Синдромът на болката най-често изчезва по време на почивка.

Най-тежките пристъпи са нестабилната стенокардия. Появата на болка може да бъде предизвикана от стрес, физически труд, бягане или охлаждане. При ангина на Prinzmetal атаката често се случва в състояние на пълна почивка (през нощта или рано сутрин). Болката се комбинира с интензивно изпотяване, промени в кръвното налягане, гадене, главоболие и тахикардия.

Възможен припадък. Често, на фона на ангина, сърдечният ритъм и проводимостта са нарушени. Често атаките се появяват една след друга. Тяхната особеност е, че те се елиминират слабо от нитроглицерина и се появяват при малко физическо натоварване.

Симптоми на миокарден инфаркт

Симптомите на инфаркт при жените най-ясно се проявяват по време на инфаркт.

Това опасно състояние изисква спешна помощ. Смъртността при него е много висока. Тази атака се причинява от остър недостиг на кислород в сърцето. Атака се развива на фона на запушване на съд от атеросклеротична плака или тромб. Симптомите са най-изразени в острия период.

Те възникват поради некроза на част от миокарда. Инфарктът се проявява със следните симптоми:

силна болка, продължаваща повече от 30 минути;
силна слабост;
възбуда;
страх;
недостиг на въздух;
появата на студена, лепкава пот;
бледа кожа;
посиняване на върховете на пръстите, ушите и носа;
първоначално повишено кръвно налягане и последваща хипотония;
нарушения на сърдечния ритъм;
често сърцебиене.

Ако се развие белодробен оток и сърдечна астма, се появява кашлица. Синдромът на болката може да продължи няколко часа или дори дни. В същото време състоянието на болната жена се влошава или подобрява. За разлика от стенокардията, пристъп по време на инфаркт не се елиминира от нитроглицерин. По време на острия период на сърдечен удар синдромът на болката изчезва.

Признаци на предсърдно мъждене

При здрав човек сърцето се свива с честота 60-80 удара в минута със синусов ритъм. При много сърдечно-съдови заболявания се развива предсърдно мъждене. Негов вид е предсърдно трептене или предсърдно мъждене. Най-често тази патология се развива на фона на придобити сърдечни дефекти.

Атаките на предсърдно мъждене се проявяват със следните симптоми:

усещане за ускорен сърдечен ритъм;
усещане за прекъсвания във функционирането на миокарда;
слабост;
световъртеж;
недостиг на въздух;
липса на въздух.

Пароксизмалната природа на заболяването се определя само в ранните етапи. Тогава аритмията става постоянна. Честа проява на аритмия е треперене, изпотяване и чувство на страх. Диурезата често намалява. Понякога силното замайване причинява краткотрайна загуба на съзнание.

С развитието на усложнения при жените може да се развие пареза и спад на кръвното налягане. При предсърдно мъждене честотата на предсърдните контракции е 400-800 удара в минута. Специфичен симптом е дефицитът на пулса. Това е състояние, при което броят на съкращенията на миокарда е по-голям от броя на пулсациите.

Атака с нормална съдова проходимост

Разберете вашето ниво на риск от инфаркт или инсулт

Освободете се онлайн тестот опитни кардиолози

Време за тестване не повече от 2 минути

7 прости
въпроси

94% точност
тест

10 хиляди успешни
тестване

Чувството за прекъсване на сърдечната дейност и болката не винаги са признак на остро заболяване. Причината може да е повишено производство на катехоламини (адреналин и норепинефрин) в отговор на стресова ситуация. Тези хормони ускоряват сърдечната честота. Това се проявява с тахикардия. Катехоламините могат да причинят краткотраен спазъм на артериите, който също се проявява под формата на малка атака.

Прекъсванията в сърцето са често срещан признак на вегетативно-съдова дистония. Развитието на инфаркт е възможно при добра артериална проходимост в случай на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация. При жени в напреднала възраст пароксизмалното състояние може да бъде следствие от недостатъчно развити колатерали. Понякога се наблюдават прекъсвания в работата на сърцето поради отравяне и употребата на определени лекарства.

Във всеки случай, когато се развие атака, трябва да можете да окажете помощ на жертвата. Необходимо е да се даде на лицето полуседнало положение, да се даде таблетка нитроглицерин и аспирин, както и да се осигури поток от чист въздух. Трябва да се обадите на линейка. В случай на инфаркт се предписват антикоагуланти (хепарин), фибринолитици (стрептокиназа), антиагреганти и болкоуспокояващи. По този начин развитието на инфаркт изисква незабавна помощ, в противен случай вероятността от усложнения е висока.

По време на инфаркт и мъжете, и жените обикновено изпитват натиск и стягане в гърдите. Но жените често изпитват и други, по-малко известни симптоми на инфаркт. Следователно жените са по-склонни да умрат от сърдечен удар, отколкото мъжете поради погрешна диагноза и забавено лечение. Като жена е много важно да знаем за какви симптоми да внимаваме. Ако мислите, че получавате инфаркт, незабавно се обадете на линейка на телефон 103 (мобилен) или 03 (стационарен).

стъпки

Определение на симптомите

Забележете някакъв дискомфорт в гърдите или гърба.Основните симптоми на инфаркт са усещане за тежест, стягане, притискане или натиск в гърдите или горната част на гърба. Това усещане не се появява непременно внезапно и не винаги е придружено от болка. Може да продължи няколко минути, да премине и след това да се върне отново.

Забележете някакъв дискомфорт в горната част на гърба.Жените, които имат инфаркт, могат да изпитат силна болка, подобна на зъбобол или болка в ушите, в челюстта, шията, раменете или гърба. Тази болка възниква, защото нервите, които пренасят електрически сигнали до тези области, ги пренасят и до сърцето. Болката може да се появи и да изчезне за известно време и след това да се върне с повече. по-голяма сила. Може да е толкова силно, че да ви събуди през нощта.

Тази болка може да се появи на всички места едновременно или само на едно.
Жените често не изпитват болката в ръката и рамото, която обикновено се съобщава при сърдечен удар при мъжете.

Наблюдавайте за замайване и/или замайване.Ако внезапно почувствате слабост, сърцето ви може да не получава кръвта, от която се нуждае. Ако замайването (усещането, че стаята се движи) или замаяността (усещането, че ще припаднете) е придружено от задух или студена пот, може да имате сърдечен удар. Тези симптоми са причинени от намален приток на кръв към мозъка.

Забележете затруднено дишане.Ако внезапно започнете да усещате недостиг на въздух, това може да е признак на сърдечен удар. Недостиг на въздух възниква, когато човек няма достатъчно въздух. Ако имате затруднено дишане, опитайте да дишате през свити устни (сякаш подсвирквате). харчиш по-малко силакогато дишате по този начин. Този метод на дишане също ще ви помогне да се отпуснете и да облекчите усещането за недостиг на въздух.
- Ако имате инфаркт, кръвното налягане в белите дробове и сърцето се повишава и изпомпващата способност на сърцето намалява.
Следете за стомашно-чревни симптоми като гадене, лошо храносмилане и повръщане.Стомашно-чревните симптоми са по-склонни да се появят при инфаркт при жените, отколкото при мъжете. Жените често пренебрегват тези симптоми, вярвайки, че са възникнали в резултат на стрес или грип. Всичко това се дължи на лошо кръвообращение и липса на кислород в кръвта. Усещането за гадене и лошо храносмилане може да продължи доста дълго време.

Помислете дали не ви е трудно да си поемете дъх след събуждане.Обструктивната сънна апнея възниква, когато меките тъкани в устата, като езика или гърлото, блокират горните дихателни пътища.

Помислете дали се чувствате тревожни.Прекомерното изпотяване, затрудненото дишане и бързият (бърз) пулс често са признаци на тревожност. Същите тези симптоми често се появяват по време на инфаркт. Ако внезапно започнете да се тревожите за нещо, това може да са нервите ви, които реагират на пренапрежението на сърцето ви. При някои жени безпокойството може да доведе и до безсъние.

Обърнете внимание на признаците на слабост и умора.Въпреки че умората може да показва много неща, включително тежка работна седмица, тя може да бъде причинена и от намален приток на кръв към мозъка. Ако ви е трудно да изпълнявате ежедневните задачи без допълнителна почивка (повече от обикновено), кръвта може да се изпомпва лошо през тялото ви. Това също показва, че може да имате инфаркт. Някои жени също съобщават за чувство на тежест в краката през седмиците и месеците преди инфаркт.

Ако няма симптоми на инфаркт, но сърцето ви безпокои, посетете вашия лекар за пълен преглед.

Сърдечен удар - това е понятието, с което повечето хора са свикнали да описват остра, внезапна болка в сърцето. Има разговорен характер и за обикновените хора означава същото като период на обостряне на миокардна исхемия.

В професионалната терминология това явление се нарича остър коронарен синдром.

След необходимите изследвания диагнозата се изяснява, а инфарктът всъщност се оказва един от двата клинични синдрома - ангина пекторис или инфаркт на миокарда. Те убиват около 17 милиона души по света всяка година.

Основните предпоставки за инфаркт са патологиите на сърдечно-съдовата система, метаболитни нарушения и други хронични заболявания, които човек има:

Хипертония и, като следствие, хипертонична криза.
Коронарна болест на сърцето (ИБС).
Отклонение във функционирането на системата за кръвосъсирване, склонност към образуване на кръвни съсиреци (тромбофилия).
Запушване на артерии и вени от кръвни съсиреци (белодробна емболия, коронарна артериална тромбоза).
Хронична сърдечна недостатъчност (CHF).
Нарушения на кръвообращението, причинени от холестерол и мастни отлагания по стените на големи и средни артерии (атеросклероза).
Захарен диабет в стадия на декомпенсация, причинен от липсата на подходящо лечение за дълго време.
Различни форми на предсърдно мъждене, екстрасистол.
Дисекираща аневризма на гръдната аорта.

Възрастните хора са изложени на риск, това се дължи на свързаните с възрастта промени в състоянието на сърдечния мускул и съдовата еластичност. Ако разгледаме честотата на инфарктите по пол, те са в по-голяма степензасягат мъжете. Стандартът на живот на човек също може да доведе до инфаркт. Следователно рисковата група включва хора със затлъстяване и пушачи.

IN последните годинивъзрастта на пристъпите на стенокардия и инфарктите е намаляла значително. Сърдечните удари са станали често срещани при възрастни под 40-годишна възраст. Нещо повече, в медицинската статистика има дори случаи на инфаркт на 25-годишна възраст и при 16-18-годишни юноши.

Инфаркт в ранна възраст може да възникне поради много фактори:

наследственост;
употреба на наркотици;
нарушения на кръвосъсирването;
излагане на стрес;
емоционална нестабилност;
атипична форма на атеросклероза.

Повишен риск от развитие на стенокардни пристъпи се наблюдава при бременни жени с хронични сърдечни заболявания. Това се случва поради липса на кислород и повишено натоварване на сърдечно-съдовата система по време на бременност, причинено от увеличаване на общия кръвен обем.

Допълнителни провокатори са: лоши навици, наднормено тегло, недостатъчна физическа активност или, обратно, прекомерни натоварвания, стресови ситуации, възраст след 50 години.

Дългосрочната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства във високи дози също може да провокира атака.

Симптоми и първи признаци

Инфарктът винаги е придружен от силна притискаща болка зад гръдната кост. Най-често започва сутрин, след като човек се събуди, когато преходът от сън към дневна активност увеличава натоварването на сърцето.

В този момент човек изпитва затруднено дишане, стягане в гърдите не му позволява да поеме пълно и дълбоко въздух.

Сравнителната таблица по-долу ще ви помогне да идентифицирате и разграничите ангина пекторис от инфаркт навреме:

Симптоми на пристъп на ангина	Симптоми на инфаркт
Болезнени усещания от притискащ и парещ характер са локализирани в гърдите.	Усеща се болка и парене зад гърдите.
Болката се разпространява в областта между лопатките, в областта на рамото и шията. Когато болката се разпространява в коремната област, клиничните симптоми са придружени от гадене.	Най-често болката се появява от лявата страна на тялото, излъчва се към врата и раменен пояс. Дясната страна на гърдите и коремната област е по-малко вероятно да изпитват болка.
Няма предупредителни знаци.	Има характерни предупредителни симптоми.
Атаката може да бъде спряна чрез прием на нитроглицерин.	Рецепция медицински консумативи, които преди са имали терапевтичен ефект, сега нямат резултат.

Съмнението за предстоящ инфаркт може да се появи много преди самия пристъп, понякога този период може да бъде повече от 20 дни, особено внимателни към здравето си.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако получите два или повече симптома от следния списък:

, чувство на липса на кислород, дискомфорт при престой в задушни помещения;
усещане за стягане в гърдите, обхващащо цялата горна част на тялото - глава, шия, рамене, ръце;
стомашна болка, гадене, киселини в стомаха;
лявата ръка е изтръпнала и боли от рамото до лакътя или до малкия пръст
хъркане по време на сън, апнея;
подуване на долните крайници;
световъртеж;
нарушение на ритъма на сън и будност;
бърза умора при минимални натоварвания;
безпокойство.

Навременното посещение на лекар, ако се появят горните симптоми, ще помогне да се спре атака, която вече наближава. Това налага кардиологът да коригира съществуващото лечение.

В допълнение към основните симптоми на болка и затруднено дишане, човек изпитва други признаци, които могат да помогнат да се посочи наличието на инфаркт:

вегетативни симптоми: втрисане, изпотяване (хиперхидроза), бледност или синьо оцветяване (цианоза) на кожата, измръзване и студенина в краката;
гадене, понякога придружено от киселини, оригване, повръщане, усещане за заседнала храна в предната коремна стена;
разстроено изпражнение (диария);
Температурата може да се повиши или да спадне рязко, може да бъде придружена от треска и треска
замаяност, замъглено зрение до загуба на съзнание;
интензивен сърдечен ритъм, нарушения на сърдечния ритъм;
психо-емоционални разстройства: пристъпи на паника, повишена тревожност, страх, вътрешен тремор (треперене, конвулсии).

Симптомите на атака са малко по-различни при мъжете и жените. Жените изпитват животозастрашаващи състояния на по-късна възраст от мъжете.

Женското тяло е защитено от естествени адаптивни механизми, необходими за раждане и раждане на дете. След менопаузата честотата на пристъпите се изравнява и при двата пола. Жените обаче имат по-голям шанс да го преживеят от мъжете.

Издръжливостта на женската сърдечно-съдова система се определя от тяхната биологични особености. Симптомите на атака при млади момичета и жени са по-малко тежки, те често го издържат, както се казва, „на краката си“.

Как да различим от невралгия и ПА?

Признаците на инфаркт са подобни на тези при междуребрена невралгия и пристъпи на паника.

Интеркосталната невралгия може да възникне като следствие от гръдна остеохондроза. Причинява се от прищипване на гръбначните коренчета.

Паническата атака е от психологическо естество, започва на „нервна основа“ и нейните физиологични симптоми са причинени от силни емоционални преживявания на човек.

За да разпознаете паническата атака и интеркосталната невралгия или вегетативно-съдовата дистония в нейната „чиста форма“, трябва да сравните техните симптоми с характеристиките, специфични за инфаркт.

Тази таблица ще ви помогне да разберете разликата между тези състояния и да разберете техните характеристики.

Критерии за сравнение	инфаркт	Паническа атака	Интеркостална невралгия	VSD
Колко време продължава атаката?	От половин час до няколко часа.	Достига пикови стойности в рамките на 10-15 минути.	От няколко часа, включително нощния период.	От 5 минути до 8 часа
Модел на дишане	За човек е трудно да диша, дишането има неравномерен ритъм, придружено от усещане за компресия в гърдите.	Дишането е с учестен ритъм, съпроводено с усещане за задушаване.	Честотата на дишане не се променя, но дълбочината му е ограничена от възникващите прихващащи болкови усещания.	Недостиг на въздух, усещане за липса на въздух, учестено дишане
Естеството на болката	Притискане, парене, притискане.	убождане.	Пиърсинг, болка.	Шиене, притискане, изгаряне, притискане
	Болката е постоянна, но с различна интензивност	Болката има вълнообразен, периодичен характер	Засилва се при резки движения, кихане, кашляне, вдигане на тежки предмети	Промени в болката с течение на времето
Описание на усещанията за болка и тяхната локализация	Налягането в гръдния кош и в областта зад гръдната кост, с акцент върху лявата половина на горната част на тялото, има обширна локализация.	Болки в центъра на гръдния кош, в крайниците, изтръпване на пръстите на ръцете и краката. Няма ясна локализация.	Болката се разпространява по ствола на междуребрения нерв, излъчва се в областта на сърцето, между лопатките, под ребрата и зад долната част на гърба. . Има ясна точка на локализация.	Лошо локализирана болка в различни части на корема, усещане за прекъсване на сърдечната дейност, тахикардия, студенина на крайниците.
Пулс и кръвно налягане	Пулсът се ускорява, кръвното налягане спада.	Увеличава се.	Не се променя.	Лабилност на кръвното налягане
Психо-емоционално състояние	Страх от смърт от свиващо усещане в гърдите.	Възникват ирационални страхове, например страх от задушаване и има усещане за нереалност на случващото се.	Тревожност, свързана с определяне на причината за болката.	Паническа атака, страх от задушаване, предстоящ сърдечен арест или разкъсване

Трябва да се помни, че инфарктът може да предизвика паническа атака и да бъде придружен от цял набор от симптоми, характерни за тези две състояния. Паническите атаки често се появяват при хора, които вече са имали инфаркт или инсулт.

Пациентите описват емоционалното си състояние като чувство на постоянен страх за сърцето. Външно това поведение не изглежда съвсем рационално, тъй като няма смъртоносно опасни обстоятелства и обективни причини за паника.

Страхът на човек може да бъде толкова силен, че да провокира нова паническа атака.

Как да се държим по време на атака?

Инфарктът е опасен поради възможен миокарден инфаркт. Това състояние не търпи отлагане, тъй като може да бъде фатално.

Атаката може да възникне в най-неподходящия момент: по време на полет със самолет, насън, на работа или на път за вкъщи на улицата или по време на шофиране. Може да завари и човек сам вкъщи, в който случай е принуден да се спасява.

Ако наблизо няма други хора, които могат да окажат спешна първа помощ, следният алгоритъм за самопомощ ще ви помогне да оцелеете:

Трябва да спрете всяка форма на физическа активност. Препоръчително е да заемете удобна поза и да се държите възможно най-спокойно, без излишно суетене.
Вземете телефона и наберете номера „103“, започнете призива си към диспечера на линейката с думите „Имам инфаркт“.
Докато медицинските работници пътуват, трябва да вземете аспирин и да поставите таблетка нитроглицерин под езика си. Аспиринът разрежда кръвта, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци в съдовете. В случай на инфаркт ще предотврати прогресивна некроза на сърдечния мускул. Ако преди това сте имали пристъпи на сърдечна болка, можете допълнително да приемате лекарства, предписани от Вашия лекар.
Не давайте на пациента: Validol, Valocordin, Corvalol. Ефектът от тези лекарства е насочен към успокояване на нервната система, като помага за по-бързото заспиване. Забранено е да се дават на пациента болкоуспокояващи: но-спа, аналгин и др. Приемането на тези лекарства не само няма да помогне за облекчаване на атаката, но също така ще усложни диагнозата на заболяването за здравните работници, което може да доведе до смърт на пациента.
Ако наблизо имате апарат за кръвно налягане, измерете пулса и кръвното си налягане.
За да увеличите притока на кислород в белите дробове, можете да кашляте. Кашлицата помага за стимулиране на кръвообращението в областта на гърдите. Преди всеки път трябва да поемете дълбоко въздух, да кашляте, докато издишвате с максимален обем и честота от няколко секунди.

Процедурата за спазване на правилната и навременна първа помощ на човек може да спаси живота му.

Ако някой има инфаркт пред очите ви, тогава трябва да изпълните следната последователност от действия:

Седнете жертвата или я поставете на хоризонтална повърхност, така че главата му да е повдигната.
Извикайте линейка.
Дайте на пациента таблетка аспирин и поставете таблетка нитроглицерин под езика на пациента.
Ако е възможно, създайте поток от свеж въздух в стаята (отворете прозорци или врати).
Измерете пулса и кръвното налягане на пациента. Ако е повишен и симптомите на пристъпа продължават, след 5-10 минути можете да дадете отново таблетката нитроглицерин. Максималната доза е 3 табл.
Ако жертвата има слабост, задух или прекомерно изпотяване, тогава трябва да му дадете чаша вода. След това ви помогне да легнете, така че краката ви да са повдигнати нагоре.

Следете сърдечната си честота (HR); ако сърдечната честота се забави или няма пулс или дишане, незабавно започнете компресия на гръдния кош. Ако пропуснете времето, тогава човек практически няма шанс да оцелее и може да умре внезапно.

Как се оказва първа помощ?

Пристигащите лекари оказват спешна помощ на пациента на място, след което го отвеждат в болницата за по-точна диагностика на състоянието на сърдечната дейност и последващо лечение.

Мерките за първа помощ при инфаркт включват:

използване на кислородна маска (кислородна терапия);
за облекчаване на болката се поставя капкомер с разтвор на аналгетични и невролептични лекарства (фетанил, дроперидол);
За да се намали кръвосъсирването и да се подобри хемодинамиката, се прилага инжекция с хепарин или друг антикоагулант.

IN в случай на спешностако жертвата загуби съзнание и няма пулс в ръцете, те прибягват до нея в комбинация с кардиопулмонална реанимация. Това е необходимо, за да се използват електрически импулсни разряди, за да се предотврати спирането на сърцето и да се върне към нормалния ритъм на контракциите.

Стационарно лечение

Когато жертвата постъпи в болницата, за точна диагноза се предписват следните лабораторни и инструментални изследвания:

кръвен тест за откриване на наличието и концентрацията на сърдечни ензими;
кардиограма (ЕКГ);
сърдечна катетеризация с контрастно средство (ако е необходимо);
рентгенова снимка на гръдния кош.

Анализът на медицинската история и данните, получени по време на цялостен преглед на сърдечния статус на пациента, са основата за избор на последващи мерки за лечение.

Продължителността на лечението в болнични условия ще зависи от възрастта на пациента и тежестта на инфаркта. Средно такива пациенти остават в болницата най-малко две седмици.

Лечението и възстановяването след инфаркт ще бъде особено дълго. През първите дни пациентът е под внимателното внимание на лекарите в интензивното отделение или интензивното отделение. По правило такива пациенти не се прехвърлят в общото кардиологично отделение преди три дни.

Общо възстановяването след инфаркт изисква най-малко две до три седмици, след атака на ангина - до една и половина до две седмици.

На пациентите не се препоръчва преждевременно спиране на рехабилитационната терапия и прибиране вкъщи. Стоенето вкъщи значително увеличава риска възможни усложненияи повтарящи се атаки. Състоянието на пациента изисква наблюдение на сърдечните показатели с помощта на специално оборудване, което е невъзможно в домашни условия.

Лекарствена терапия

След инцидента на пациента се предписват лекарства, които са необходими за предотвратяване на повтаряща се атака на стенокардия или инфаркт на миокарда.

Комплексното лечение с наркотици и профилактика на рецидив включва приемане на лекарства от няколко групи лекарства едновременно:

антиагреганти - предотвратяват агрегацията на тромбоцитите (Aspirin Cardio, Acekor Cardio, Aspecard);
бета-блокери - нормализират сърдечната честота и понижават кръвното налягане (Sotahexal, Tenzol, Anaprilin, Blockarden);
кардиопротектори (Prestarium, Mildronate);
статини - лекарства, които понижават нивата на холестерола (Liptonorm, Lipostat, Rozulip);
диуретици - премахване на подуване, отстраняване на излишната течност (Aldactone, Veroshpiron, Indapamide).

Хирургическа интервенция

За да се възстанови нормалното кръвообращение в сърдечния мускул, те могат да се използват различни начинихирургична интервенция:

Коронарната (балонна) ангиопластика или стентиране е процедура, чийто принцип е поставянето на балонен катетър в стеснен съд. Операцията не премахва причината за исхемията, но облекчава нейните последствия. За да се предотврати повторното стесняване на съда, в него се поставя стент - устройство, изработено от тънък материал, което играе ролята на дистанционер, който фиксира ширината на съда.
аорто-коронарен байпас или байпас на сърдечните съдове е операция, която ви позволява да възстановите кръвния поток в артериите и големите вени, заобикаляйки блокираните съдове. Това се постига чрез изкуствено създаден байпасен път (шунт).

Рехабилитация

Периодът на възстановяване ще зависи от навременността на извършените медицински процедури, възрастта на жертвата и степента на увреждане на сърцето. Колкото по-големи са щетите, толкова по-дълго ще отнеме възстановяването.

Средно рехабилитацията отнема най-малко шест месеца. Тактиката за рехабилитация след инфаркт се основава на почивка в леглото с постепенно включване на физическа активност и систематично увеличаване на физическата активност.

След изписване от болницата пациентът може да бъде насочен санаториално лечение. Продължителността на пътуването е две до три седмици. Периодът на възстановяване до голяма степен се определя от общото здравословно състояние на човека и промените, които прави в начина си на живот след пристъпа.

За да се оцени състоянието на пациента, няколко месеца след атаката се провежда специален стрес тест, който показва общото състояние на сърдечния мускул.

Ако пациентът няма оплаквания и по време на изследването на ЕКГ не се показват нарушения на сърдечния ритъм или исхемия, рехабилитацията се счита за успешно завършена.

Профилактика

За да предотвратите повтаряща се атака, трябва напълно да преразгледате ежедневните си навици и да промените начина си на живот.

Поддържайте нормално тегло, избягвайте мазни, солени храни и останете хидратирани. Всички храни и напитки, които провокират повишаване на кръвното налягане, трябва да бъдат изключени от диетата. Напълнете диетата си със здравословни храни, съдържащи витамини от група В. Не забравяйте да консумирате храни с високо съдържание на калий и магнезий.
Ако пушите, трябва незабавно да се откажете. Никотинът не само повишава кръвното налягане, но и увеличава отлаганията на холестерол.
Правете упражнения, ходете по-често и не пренебрегвайте терапевтичните упражнения. Възрастните хора трябва да поддържат своите физическа активностна подходящо ниво. Физическото възпитание поддържа съдовия тонус, стимулира кръвообращението и ще ви помогне да избегнете атака.
Проверявайте кръвното си налягане два пъти на ден, сутрин и вечер, и приемайте лекарства, предписани от Вашия лекар. Хората, които са преживели инфаркт, получават лекарства за цял живот, които причиняват намаляване на вискозитета на кръвта и имат антитромботичен ефект (например Cardiomagnyl).
Посещавайте кардиолог на всеки шест месеца. Пропускането на рутинни прегледи също може да съкрати живота ви.
Правете упражнения за релаксация и дихателни упражнения. Намерете го за себе си ефективен начиноблекчаване на психическия стрес, тъй като на фона на стрес сърцето има повишено натоварване, което може да не издържи.

Прогноза

Прогнозата за живота на човек след инфаркт ще зависи от много фактори. Важна роля играе начинът на живот, който пациентът ще спазва, и общото състояние на тялото му.

Наличието на други хронични заболявания или неспазването на препоръките на лекаря може да провокира усложнения и да попречи на протичането на възстановителните процеси.

Най-благоприятната прогноза е за пациенти с малка степен на сърдечно увреждане, което изисква прости методи на лечение.

Стриктното спазване на медицинските инструкции бързо ги връща към пълноценен животи ще ви позволи да поддържате работещо сърце до дълбока старост.